ИМТ: таблица, норма для женщин и мужчин и ограничения

Индекс массы тела — это арифметика: масса в килограммах, делённая на квадрат роста в метрах. Формулу предложил в 1835 году бельгийский статистик Адольф Кетле, и с тех пор пороги пересматривались не раз. Ниже — как считать, где проходят границы нормы по ВОЗ и почему цифра в ответе ещё не диагноз.

Что такое индекс массы тела и как его считают

ИМТ позволяет оценить соответствие массы человека его росту и косвенно судить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Формула: I = m / h², где m — масса в килограммах, h — рост в метрах; результат измеряется в кг/м². Пример: при массе 77 кг и росте 170 см ИМТ = 77 : (1,70 × 1,70) ≈ 26,64 кг/м². В клинической практике из росто-весовых показателей используют именно его — как ориентировочный инструмент, а не как измерение состава тела.

Таблица ИМТ: категории по классификации ВОЗ

Интерпретация показателей по рекомендациям ВОЗ:

• ниже нормы — недостаточная масса тела;
• нормальный ИМТ по критерию ВОЗ — менее 25 кг/м²;
• 25 кг/м² и выше — избыточная масса тела;
• 30 кг/м² и выше — ожирение.

Те же границы фигурируют в документах ВОЗ: избыточная масса — от 25 кг/м², ожирение — от 30 кг/м² у лиц старше 18 лет. Порог 25 — не природная константа: до 1998 года в США нормальным считался ИМТ до 27,8 кг/м², затем верхнюю границу опустили до 25, и людей с формальным избыточным весом стало примерно на 29 миллионов больше; порог менялся решением, а не открытием. В Гонконге и Японии ожирением считают значения от 25 кг/м².

Норма ИМТ для женщин и мужчин

Отдельной нормы для женщин и для мужчин в классификации ВОЗ нет: интерпретация показателей не учитывает ни пол, ни возраст. Различия видны в статистике — ИМТ у мужчин в среднем выше, чем у женщин: средний мировой показатель у мужчин старше 18 лет составлял 25,7 кг/м² в 2010 году и 26,1 кг/м² в 2014-м, у женщин — 26,7 и 26,5 кг/м². Практический вывод скучен: критерий ВОЗ одинаков для обоих полов — нормальный ИМТ менее 25 кг/м², а половые различия — вопрос популяционной статистики, не диагностики.

ИМТ с учётом возраста: что учитывать

Возраст в формулу не входит, хотя ИМТ обычно выше у людей зрелого возраста, чем у юных и у пожилых. У детей масса и рост отслеживаются во времени с поправкой на возраст. У пожилых ключевая задача — сохранять мышцы и силу, а внезапная потеря веса требует проверки у врача. Связь ИМТ с продолжительностью жизни описывают J-образной кривой с максимумом около 25–27 кг/м² и минимумом у 33 кг/м². Данные наблюдательные, и «парадокс ожирения» объясняют дополнительными факторами — типом жировой ткани, наличием метаболического синдрома, — а не пользой лишнего веса.

Ограничения ИМТ: что он не показывает

ИМТ не различает жировую, мышечную и костную массу: у спортсменов он может завышать долю жира, у пожилых и потерявших мышцы — занижать. Среди жителей Финляндии с ИМТ ниже 25 кг/м² не менее 20 % мужчин и не менее 30 % женщин имели повышенное содержание жира. Вес может не меняться, пока растёт мышечная масса и уходит жир, поэтому форма тела отражает здоровье лучше цифры на весах.

Риск диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний растёт, когда жир откладывается в области талии, а не бёдер; по данным Американской кардиологической ассоциации, измерения размеров тела точнее прогнозируют риск болезней сердца, чем ИМТ. «Норма» не равна среднему: женщина с медианным для своей страны ИМТ в большинстве стран мира попадёт в категорию избыточной массы. Для уточнения применяют окружность талии, толщину кожной складки (по методике Коровина — на уровне 3-го ребра, в норме 1–1,5 см, и парасагиттально на уровне пупка, 1,5–2 см) и альтернативные индексы.

Когда обсуждать вес с врачом

Повод для разговора — не цифра сама по себе, а её изменения. Если вес растёт или падает без попыток его менять, это может быть признаком медицинской проблемы: причины внезапной потери веса — болезни щитовидной железы, онкологические, инфекционные и пищеварительные заболевания, приём некоторых лекарств; внезапного набора — те же лекарства, патология щитовидной железы, сердечная, почечная и печёночная недостаточность. Врач оценивает ИМТ вместе с окружностью талии, историей здоровья и факторами риска вроде повышенного холестерина, и при необходимости направляет к диетологу.

Значение ИМТ само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если на фоне резкого изменения веса появляются признаки инсульта или сердечного приступа.

Материал справочный и консультацию врача не заменяет: цифра ИМТ — не рекомендация, а повод для разговора с тем, кто видит вас целиком.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности