ІМТ: таблиця, норма для жінок і чоловіків та обмеження

Індекс маси тіла — це арифметика: маса в кілограмах, поділена на квадрат зросту в метрах. Формулу запропонував у 1835 році бельгійський статистик Адольф Кетле, і відтоді пороги переглядалися не раз. Нижче — як рахувати, де проходять межі норми за ВООЗ і чому цифра у відповіді ще не діагноз.

Що таке індекс маси тіла і як його рахують

ІМТ дозволяє оцінити відповідність маси людини її зросту і опосередковано судити, чи є маса недостатньою, нормальною чи надлишковою. Формула: I = m / h², де m — маса в кілограмах, h — зріст у метрах; результат вимірюється в кг/м². Приклад: при масі 77 кг і зрості 170 см ІМТ = 77 : (1,70 × 1,70) ≈ 26,64 кг/м². У клінічній практиці з росто-вагових показників використовують саме його — як орієнтовний інструмент, а не як вимірювання складу тіла.

Таблиця ІМТ: категорії за класифікацією ВООЗ

Інтерпретація показників за рекомендаціями ВООЗ:

• нижче норми — недостатня маса тіла;
• нормальний ІМТ за критерієм ВООЗ — менше 25 кг/м²;
• 25 кг/м² і вище — надлишкова маса тіла;
• 30 кг/м² і вище — ожиріння.

Ті самі межі фігурують у документах ВООЗ: надлишкова маса — від 25 кг/м², ожиріння — від 30 кг/м² у осіб старше 18 років. Поріг 25 — не природна константа: до 1998 року в США нормальним вважався ІМТ до 27,8 кг/м², потім верхню межу опустили до 25, і людей з формальною надлишковою вагою стало приблизно на 29 мільйонів більше; поріг змінювався рішенням, а не відкриттям. У Гонконзі та Японії ожирінням вважають значення від 25 кг/м².

Норма ІМТ для жінок і чоловіків

Окремої норми для жінок і для чоловіків у класифікації ВООЗ немає: інтерпретація показників не враховує ні стать, ні вік. Відмінності видно в статистиці — ІМТ у чоловіків у середньому вищий, ніж у жінок: середній світовий показник у чоловіків старше 18 років становив 25,7 кг/м² у 2010 році і 26,1 кг/м² у 2014-му, у жінок — 26,7 і 26,5 кг/м². Практичний висновок невигадливий: критерій ВООЗ однаковий для обох статей — нормальний ІМТ менше 25 кг/м², а статеві відмінності — питання популяційної статистики, не діагностики.

ІМТ з урахуванням віку: що враховувати

Вік у формулу не входить, хоча ІМТ зазвичай вищий у людей зрілого віку, ніж у юних і в літніх. У дітей маса і зріст відстежуються в часі з поправкою на вік. У літніх ключове завдання — зберігати м'язи і силу, а раптова втрата ваги потребує перевірки у лікаря. Зв'язок ІМТ із тривалістю життя описують J-подібною кривою з максимумом близько 25–27 кг/м² і мінімумом у 33 кг/м². Дані спостережні, і «парадокс ожиріння» пояснюють додатковими факторами — типом жирової тканини, наявністю метаболічного синдрому, — а не користю зайвої ваги.

Обмеження ІМТ: чого він не показує

ІМТ не розрізняє жирову, м'язову і кісткову масу: у спортсменів він може завищувати частку жиру, у літніх і тих, хто втратив м'язи, — занижувати. Серед жителів Фінляндії з ІМТ нижче 25 кг/м² не менше 20 % чоловіків і не менше 30 % жінок мали підвищений вміст жиру. Вага може не змінюватися, поки росте м'язова маса і йде жир, тому форма тіла відображає здоров'я краще за цифру на вагах.

Ризик діабету 2-го типу і серцево-судинних захворювань зростає, коли жир відкладається в ділянці талії, а не стегон; за даними Американської кардіологічної асоціації, вимірювання розмірів тіла точніше прогнозують ризик хвороб серця, ніж ІМТ. «Норма» не дорівнює середньому: жінка з медіанним для своєї країни ІМТ у більшості країн світу потрапить у категорію надлишкової маси. Для уточнення застосовують окружність талії, товщину шкірної складки (за методикою Коровина — на рівні 3-го ребра, у нормі 1–1,5 см, і парасагітально на рівні пупка, 1,5–2 см) та альтернативні індекси.

Коли обговорювати вагу з лікарем

Привід для розмови — не цифра сама по собі, а її зміни. Якщо вага росте або падає без спроб її змінювати, це може бути ознакою медичної проблеми: причини раптової втрати ваги — хвороби щитоподібної залози, онкологічні, інфекційні та травні захворювання, прийом деяких ліків; раптового набору — ті самі ліки, патологія щитоподібної залози, серцева, ниркова і печінкова недостатність. Лікар оцінює ІМТ разом з окружністю талії, історією здоров'я і факторами ризику на кшталт підвищеного холестерину, і за потреби направляє до дієтолога.

Значення ІМТ саме по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо на тлі різкої зміни ваги з'являються ознаки інсульту або серцевого нападу.

Матеріал довідковий і консультацію лікаря не замінює: цифра ІМТ — не рекомендація, а привід для розмови з тим, хто бачить вас цілком.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності