Холестерин — це воскоподібна жироподібна речовина, яку виробляє печінка; вона потрібна організму для синтезу гормонів і засвоєння жирів. Підвищений рівень холестерину зазвичай не має симптомів, і єдиний спосіб його виявити — аналіз крові. Розберемо, що саме показує ліпідограма і як читати її результати без паніки.
Навіщо організму холестерин
Холестерин міститься в нервовій і жировій тканинах, печінці; у людини він є попередником стероїдних гормонів, жовчних кислот і вітаміну D. Кожна клітина здатна синтезувати його самостійно, а значна частина холестерину входить до складу клітинних мембран. Організм сам виробляє весь потрібний йому холестерин, а харчовий холестерин міститься в продуктах тваринного походження — мʼясі, рибі, птиці, яйцях і молочних продуктах. Чоловік вагою близько 68 кг синтезує приблизно 1 г холестерину на добу, а в тілі його всього близько 35 г, здебільшого в клітинних мембранах. Тобто це не «отрута», а речовина, без якої обмін речовин неможливий. Проблема виникає не від самого факту наявності холестерину, а від його надлишку в крові: надлишок може закупорювати судини й робить імовірнішими проблеми із серцем та інсульт, а також відкладатися на стінках артерій і поступово звужувати їхній просвіт.
ЛПНЩ і ЛПВЩ: у чому різниця
Холестерин транспортується по організму у складі ліпопротеїнів. Ліпідограма (ліпідний профіль) зазвичай вимірює чотири показники:
- ЛПНЩ («поганий» холестерин) — високий рівень може призводити до утворення бляшок в артеріях і розвитку хвороб серця чи інсульту;
- ЛПВЩ («хороший» холестерин) — високий рівень знижує ризик хвороб серця та інсульту;
- тригліцериди — різновид жиру в крові, який організм використовує для енергії; їхнє поєднання з низьким ЛПВЩ або високим ЛПНЩ підвищує ризик інфаркту та інсульту;
- загальний холестерин — сумарний показник на основі ЛПВЩ, ЛПНЩ і тригліцеридів.
Механізм зручно уявити через труби й насос: холестерин відкладається на стінках «труб» у вигляді бляшки, просвіт з часом звужується, і кровотік до серця та інших органів слабшає. Бляшка накопичується на стінках артерій поступово. Звуження обмежує кровотік до серця, і це може спричинити біль у грудях (стенокардію) або інфаркт міокарда. Високий холестерин також підвищує ризик інсульту.
Що означають цифри
Кожен показник ліпідограми оцінюють окремо: загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ і тригліцериди мають різне значення. Для ЛПВЩ цільовий рівень у джерелі різний для чоловіків і жінок. Українські лабораторії видають результат у власних одиницях, тому порівнювати його слід із референсними значеннями, які вказує сама лабораторія. Ці орієнтири — не діагноз: лікар оцінює їх разом з іншими факторами ризику конкретної людини.
Від чого залежить рівень холестерину
Ризик підвищеного холестерину вищий, якщо людина старша за 50 років, чоловік, пережила менопаузу, має південноазійське чи субсахарське африканське походження, а також якщо випадки підвищеного холестерину є в родині. Серед причин — жирна їжа, недостатня фізична активність, надмірна вага, куріння й алкоголь. Окремо виділяють спадкову форму — сімейну гіперхолестеринемію, яка проявляється з молодого віку. Певні стани, як-от цукровий діабет 2 типу й ожиріння, також підвищують ризик. Частину факторів (вік, спадковість) змінити неможливо, інші — під контролем людини.
Кому і як часто здавати аналіз
Єдиний спосіб дізнатися про підвищений холестерин — перевірити його в медичному закладі. Обговоріть з лікарем, як часто саме вам потрібно проходити скринінг: інтервал залежить від віку, спадковості та інших факторів ризику.
Коли результат — привід до лікаря
Підвищений холестерин сам по собі не болить і не проявляється симптомами, тому привід звернутися до лікаря — не самопочуття, а результат аналізу. Лікар оцінює показники ліпідограми разом з історією хвороб, способом життя й сімейним анамнезом і за потреби призначає категорію подальших обстежень.
Негайно викликайте швидку (103 або 112), якщо виник біль або тиск у грудях, раптова задишка, перекошене обличчя, слабкість або оніміння руки чи ноги з одного боку, порушення мови — це може бути ознакою інфаркту чи інсульту.
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності