Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое производит печень; оно нужно организму для синтеза гормонов и усвоения жиров. Повышенный уровень холестерина обычно не имеет симптомов, и единственный способ его выявить — анализ крови. Разберем, что именно показывает липидограмма и как читать ее результаты без паники.
Зачем организму холестерин
Холестерин содержится в нервной и жировой тканях, печени; у человека он является предшественником стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D. Каждая клетка способна синтезировать его самостоятельно, а значительная часть холестерина входит в состав клеточных мембран. Организм сам производит весь необходимый ему холестерин, а пищевой холестерин содержится в продуктах животного происхождения — мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах. Мужчина весом около 68 кг синтезирует примерно 1 г холестерина в сутки, а в теле его всего около 35 г, преимущественно в клеточных мембранах. То есть это не «яд», а вещество, без которого обмен веществ невозможен. Проблема возникает не от самого факта наличия холестерина, а от его избытка в крови: избыток может закупоривать сосуды и делает более вероятными проблемы с сердцем и инсульт, а также откладываться на стенках артерий и постепенно сужать их просвет.
ЛПНП и ЛПВП: в чем разница
Холестерин транспортируется по организму в составе липопротеинов. Липидограмма (липидный профиль) обычно измеряет четыре показателя:
- ЛПНП («плохой» холестерин) — высокий уровень может приводить к образованию бляшек в артериях и развитию болезней сердца или инсульта;
- ЛПВП («хороший» холестерин) — высокий уровень снижает риск болезней сердца и инсульта;
- триглицериды — разновидность жира в крови, которую организм использует для энергии; их сочетание с низким ЛПВП или высоким ЛПНП повышает риск инфаркта и инсульта;
- общий холестерин — суммарный показатель на основе ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.
Механизм удобно представить через трубы и насос: холестерин откладывается на стенках «труб» в виде бляшки, просвет со временем сужается, и кровоток к сердцу и другим органам ослабевает. Бляшка накапливается на стенках артерий постепенно. Сужение ограничивает кровоток к сердцу, и это может вызвать боль в груди (стенокардию) или инфаркт миокарда. Высокий холестерин также повышает риск инсульта.
Что означают цифры
Каждый показатель липидограммы оценивают отдельно: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды имеют разное значение. Для ЛПВП целевой уровень в источнике разный для мужчин и женщин. Украинские лаборатории выдают результат в собственных единицах, поэтому сравнивать его следует с референсными значениями, которые указывает сама лаборатория. Эти ориентиры — не диагноз: врач оценивает их вместе с другими факторами риска конкретного человека.
От чего зависит уровень холестерина
Риск повышенного холестерина выше, если человек старше 50 лет, мужчина, пережила менопаузу, имеет южноазиатское или субсахарское африканское происхождение, а также если случаи повышенного холестерина есть в семье. Среди причин — жирная пища, недостаточная физическая активность, избыточный вес, курение и алкоголь. Отдельно выделяют наследственную форму — семейную гиперхолестеринемию, которая проявляется с молодого возраста. Определенные состояния, такие как сахарный диабет 2 типа и ожирение, также повышают риск. Часть факторов (возраст, наследственность) изменить невозможно, другие — под контролем человека.
Кому и как часто сдавать анализ
Единственный способ узнать о повышенном холестерине — проверить его в медицинском учреждении. Обсудите с врачом, как часто именно вам нужно проходить скрининг: интервал зависит от возраста, наследственности и других факторов риска.
Когда результат — повод к врачу
Повышенный холестерин сам по себе не болит и не проявляется симптомами, поэтому повод обратиться к врачу — не самочувствие, а результат анализа. Врач оценивает показатели липидограммы вместе с историей болезней, образом жизни и семейным анамнезом и при необходимости назначает категорию дальнейших обследований.
Немедленно вызывайте скорую (103 или 112), если возникла боль или давление в груди, внезапная одышка, перекошенное лицо, слабость или онемение руки или ноги с одной стороны, нарушение речи — это может быть признаком инфаркта или инсульта.
Материал имеет справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности