Сахарный диабет 2 типа — это нарушение обмена веществ, при котором уровень глюкозы в крови повышен из-за резистентности к инсулину и относительной недостаточности этого гормона. Симптомы бывают мягкими и могут годами оставаться незамеченными, поэтому болезнь часто выявляют уже на этапе осложнений. Разберёмся спокойно, как всё происходит и на что обращать внимание.
Что такое инсулин и что ломается при диабете 2 типа
Инсулин — гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. При диабете 2 типа организм не использует инсулин должным образом, и со временем его может не хватать. В основе — резистентность к инсулину: клетки мышц, печени и жировой ткани не реагируют на обычные уровни гормона. Печень в таких условиях высвобождает глюкозу в кровь ненадлежащим образом, а бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулина недостаточно на фоне резистентности тканей. Избыток жира в организме считается основной причиной болезни у людей с генетической предрасположенностью. Что запомнить: диабет 2 типа — это сочетание резистентности к инсулину и относительной его нехватки, а не полное отсутствие гормона.
Предиабет: промежуток, в котором ещё можно вмешаться
Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак — это промежуточные состояния между нормой и диабетом. Люди с такими нарушениями имеют высокий риск прогрессирования до диабета 2 типа, хотя это не неизбежно. Изменение образа жизни — лучший способ отсрочить или предупредить начало болезни. Что запомнить: предиабет — промежуточное состояние, и изменение образа жизни может отсрочить или предупредить диабет.
Ранние признаки, которые часто игнорируют
Классические проявления — чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, постоянное чувство голода и потеря веса. Другие возможные симптомы: расфокусированное зрение, зуд, утомляемость, периодические инфекции. При диабете 2 типа симптомы обычно мягче, чем при первом типе, и могут появиться через годы после начала болезни. Многие люди вообще не имеют симптомов в первые годы, и болезнь выявляют во время обычного обследования. Что запомнить: отсутствие жалоб не означает отсутствие болезни.
Кто в группе риска
К факторам, которые способствуют развитию диабета 2 типа, относятся избыточный вес, недостаточная физическая активность и наследственность. Также причиной считают сочетание факторов образа жизни и наследственных признаков, а недостаток сна связывают с влиянием на метаболизм.
- возраст
- недостаток сна
- некоторые лекарства — глюкокортикоиды, тиазиды, бета-блокаторы, атипичные нейролептики, статины; врач учитывает это, когда оценивает риск
- некоторые состояния — акромегалия, синдром Кушинга, гипертиреоз, феохромоцитома
Что запомнить: часть факторов — вес, питание, движение — можно изменить, а возраст и наследственность — нет.
Осложнения при позднем выявлении
Со временем повышенный уровень глюкозы повреждает сосуды сердца, глаз, почек и нервов. Диабет 2 типа связывают с сокращением жизни примерно на десять лет, в частности из-за осложнений. Среди них — в 2–4 раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, в 20 раз выше риск ампутации нижних конечностей, повышенный риск почечной недостаточности и потери зрения. Раннее выявление помогает предотвратить худшие последствия. Что запомнить: осложнения развиваются постепенно, и именно раннее выявление даёт время их отсрочить.
Когда и как проверять уровень сахара
Лучший способ выявить диабет рано — регулярные осмотры и анализы крови у врача. Раннюю диагностику можно обеспечить сравнительно недорогим тестированием уровня глюкозы. Врач оценивает жалобы, факторы риска и результаты обследований, а при необходимости направляет на дальнейшие тесты. Если у вас есть избыточный вес, малоподвижность или семейная история диабета, обсудите с семейным врачом целесообразность проверки. Что запомнить: плановый осмотр у врача — самый простой путь к раннему выявлению.
Немедленно вызывайте скорую (103 или 112), если: снижено сознание у человека с диабетом (возможна гиперосмолярная кома), потеря сознания, сильная боль в груди, признаки инсульта.
Материал справочный и не заменяет консультацию врача — решение об обследовании принимайте вместе со своим семейным врачом.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности