Инсульт: как распознать с помощью теста FAST и почему нельзя ждать

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое повреждает ткани мозга и нарушает его функции. Это вторая по частоте причина смерти в мире и основная причина длительной нетрудоспособности. Понимание того, что именно происходит в мозге в первые минуты, помогает действовать быстро и правильно.

Исторический штрих: от апоплексии до тромбоза

Еще Гиппократ в 460-х годах до н. э. описал случай потери сознания вследствие заболевания головного мозга. Клавдий Гален обозначил такое состояние термином «апоплексия», то есть паралич, и этот термин надолго закрепился в медицине. Лишь в 1628 году Уильям Гарвей описал циркуляцию крови и функцию сердца как насоса, что заложило основу для понимания сосудистых причин инсульта. Впоследствии Рудольф Вирхов предложил термины «тромбоз» и «эмболия» и связал тромбоз артерий с атеросклерозом.

Два типа инсульта и что происходит в мозге

По характеру течения инсульты делят на ишемические и геморрагические. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, развивается при закупорке сосудов шеи или головного мозга тромбом или эмболом, а также при недостаточном притоке крови из-за суженного сосуда. Когда поступление кислорода и питательных веществ прекращается, ткань мозга размягчается. По данным международных исследований, ишемический и геморрагический инсульты соотносятся примерно как 4:1–5:1, то есть 80–85 % и 15–20 % соответственно. Геморрагический инсульт — это внутримозговое кровоизлияние, а также субарахноидальное кровоизлияние, которые имеют собственные клинические отличия.

Тест FAST: лицо, рука, речь, время

Самый простой способ распознать инсульт — тест B.E. F.A.S.T., который предлагает CDC. Проверяют равновесие (B — Balance), зрение (E — Eye), лицо (F — Face), руки (A — Arms), речь (S — Speech) и время (T — Time).

• Баланс: спросите, не чувствует ли человек головокружение или потерю равновесия.
• Зрение: не ухудшилось ли внезапно зрение.
• Лицо: попросите улыбнуться — не опустилась ли одна сторона.
• Руки: попросите поднять обе руки — не опускается ли одна.
• Речь: попросите повторить простую фразу — не искажена ли она.

Если есть хотя бы один из этих признаков, немедленно звоните в скорую помощь по номеру 103 или 112 и зафиксируйте время появления симптомов — это поможет медикам определить наилучший подход. Не везите человека в больницу самостоятельно: бригада начнет помощь еще в дороге.

Почему счет идет на минуты

Во время инсульта важна каждая минута. Быстрое лечение уменьшает повреждение мозга. Наиболее эффективное лечение доступно, только если инсульт распознан и диагностирован в течение 3 часов от первых симптомов. Кто приехал поздно, может уже не иметь права на это лечение.

Другие признаки, транзиторная ишемическая атака и факторы риска

CDC среди симптомов называет внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потерю равновесия или координации, внезапные проблемы со зрением, онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны, спутанность сознания и трудности с речью. Отдельно выделяют внезапную сильную головную боль без известной причины. Если симптомы прошли за несколько минут, это может быть транзиторная ишемическая атака, которую еще называют «мини-инсультом». Она короткая, но является признаком серьезного состояния, которое не пройдет без медицинской помощи, поэтому о ней следует немедленно рассказать врачу.

К факторам риска инсульта относятся пожилой возраст, артериальная гипертония, заболевания сердца, транзиторные ишемические атаки, сахарный диабет, курение и асимптомный стеноз сонных артерий. Ишемический инсульт чаще всего возникает у людей старше 60 лет с нарушениями сердечного ритма, инфарктом миокарда в анамнезе или диабетом. Кардиоэмболический инсульт часто развивается вследствие приступа мерцательной аритмии, то есть фибрилляции предсердий. Часто у человека сочетаются несколько факторов, каждый из которых может проявляться умеренно. Оценить индивидуальный риск на ближайшие 10 лет позволяют специальные шкалы, самая известная из которых — Фрамингемская.

Когда немедленно вызывать скорую (103 или 112): внезапная слабость или онемение с одной стороны, перекошенное лицо или опущенный уголок рта, внезапное нарушение речи или зрения, потеря равновесия или сильная головная боль без причины — звоните в скорую помощь сразу.

Эта статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности