Артериальная гипертензия: что означают цифры давления и почему она «тихая»

Артериальная гипертензия — это состояние, когда давление в кровеносных сосудах постоянно составляет 140/90 мм рт. ст. или выше. Она распространена, но опасна, если её не лечить, и чаще всего не даёт никаких ощутимых симптомов. Единственный способ узнать о ней — измерить давление.

Что показывают два числа

Представьте систему отопления: насос толкает воду, трубы оказывают сопротивление. Сердце — это насос, сосуды — трубы, а давление — это нагрузка на стенки труб. Первое (систолическое) число показывает давление в сосудах в момент, когда сердце сокращается; второе (диастолическое) — когда сердце отдыхает между ударами. Оба показателя записывают через косую черту, например 130/80.

Какие диапазоны считают нормой

Нормальное давление в состоянии покоя находится в пределах 100–139 мм рт. ст. систолического и 60–89 мм рт. ст. диастолического. Всемирная организация здравоохранения определяет гипертензию, если при измерении в два разных дня систолическое давление в оба дня ≥140 мм рт. ст. и/или диастолическое ≥90 мм рт. ст. Повышенным считают давление 140/90 и выше при измерении медицинским работником и 135/85 и выше дома. Примерно 90–95 % случаев — это первичная гипертензия без очевидной причины, а 5–10 % — вторичная, связанная с болезнями почек, сосудов или эндокринной системы.

Почему гипертензия «тихая»

Большинство людей с повышенным давлением не ощущают никаких симптомов. Редко очень высокое давление может вызывать головную боль, размытость зрения, боль в груди. По данным ВОЗ, около 44 % взрослых с гипертензией (примерно 600 млн) не знают о своём состоянии. Отсутствие ощущений не означает отсутствия нагрузки: повышенное давление годами давит на сосуды, сердце, мозг, почки и глаза. Именно поэтому измерение, а не самочувствие, является способом выявить болезнь.

Факторы риска

К факторам, которые повышают вероятность гипертензии, относятся:

• возраст — риск растёт с годами, особенно после 65;
• наследственность — близкие родственники с повышенным давлением;
• избыточный вес или ожирение и низкая физическая активность;
• рацион с избытком соли, насыщенных и трансжиров, мало фруктов и овощей;
• чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение, длительный стресс.

Неизменными остаются наследственность и возраст, а вот питание, вес и активность можно корректировать — и это влияет на давление.

Последствия для сердца, мозга, почек

Чрезмерное давление уплотняет артерии и уменьшает поток крови и кислорода к сердцу. Это может привести к боли в груди (стенокардии), инфаркту, сердечной недостаточности и нарушениям ритма сердца. Гипертензия также может разорвать или закупорить артерии, питающие мозг, вызвав инсульт, и повредить почки вплоть до почечной недостаточности. В перечень рисков входят болезни сердца, сосудистая деменция и заболевания почек.

Как измерять дома и когда к врачу

Измерение давления быстрое и безболезненное: манжету накладывают на плечо и накачивают воздух. Дома порог повышенного давления ниже — 135/85 мм рт. ст. Если показатель повышен, врач может попросить несколько дней измерять давление дома, повторить измерение через несколько дней или недель либо носить портативный монитор в течение 24 часов. Домашние измерения не заменяют оценки врача, который определяет риск и сопутствующие состояния. Давление можно измерить у семейного врача.

Немедленно вызывайте скорую (103 или 112), если при очень высоком давлении (обычно 180/120 или выше) возникают сильная головная боль, боль в груди, одышка, головокружение, тошнота, ухудшение зрения, спутанность сознания, звон в ушах или носовое кровотечение. Признаки возможного инфаркта: внезапная боль или давление в груди, которые не проходят, боль, отдающая в руку, шею, челюсть или спину, вместе с потливостью, тошнотой или одышкой.

Этот материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности