Забывчивость бывает разной, и часть таких эпизодов относится к ранним признакам, с которыми идут к врачу. ВОЗ прямо называет среди них «теряет или кладёт не на место вещи». Разберёмся, как работает мозг при деменции и где проходит граница между ней и обычным старением.
Деменция и возраст
Деменция учащается после 65 лет, но не является неизбежной частью старения — по данным ВОЗ. При деменции когнитивные функции ухудшаются больше, чем можно ожидать от обычного биологического старения. Частота растёт от 2 % в возрасте до 65 лет до 20 % у людей 80 лет и старше. Отдельно выделяют умеренное когнитивное нарушение: симптомы лёгкие и могут годами не усиливаться, но у части людей они переходят в деменцию.
Что такое деменция и болезнь Альцгеймера
Деменция — это синдром, вызванный различными болезнями и повреждениями мозга, при котором страдают память, мышление и способность выполнять повседневные дела. По данным ВОЗ, в 2021 году в мире жили 57 миллионов людей с деменцией, и ежегодно регистрируют около 10 миллионов новых случаев. ВОЗ называет деменцию пятой ведущей причиной смерти в мире и одной из главных причин инвалидности и зависимости людей старшего возраста. Самая распространённая форма — болезнь Альцгеймера, она составляет 60–70 % всех случаев. Другие формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви и лобно-височную деменцию. Деменция постепенно ухудшается со временем.
Ранние признаки, которые замечают близкие
Первое, что бросается в глаза близким, — повторяющиеся вопросы и забывание недавних событий, имён и лиц. Человек может заблудиться на знакомой улице, терять ощущение времени, испытывать трудности с подбором слов или счётом денег. Изменения настроения и поведения иногда появляются даже раньше проблем с памятью. Эти симптомы часто лёгкие и нарастают постепенно — такое состояние называют умеренным когнитивным нарушением.
- Забывание недавних событий, повторяющиеся вопросы.
- Трудности с выполнением знакомых повседневных дел.
- Спутанность относительно времени и места.
- Проблемы с подбором слов в разговоре.
- Изменения настроения, тревожность, замкнутость.
Не всё, что похоже на деменцию, является ею
Врач учитывает и депрессию: ВОЗ называет её среди факторов риска деменции, а изменения настроения могут сопровождать саму болезнь. Среди состояний, которые могут сопровождаться когнитивными нарушениями, источники называют недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты и гипо- и гиперфункцию щитовидной железы. К факторам риска ВОЗ относит высокое давление и повышенный сахар крови.
Как обследуют память
Диагностика начинается с разговора: врач расспрашивает о жалобах, собирает анамнез от самого человека и родных и оценивает, насколько симптомы влияют на повседневную жизнь. Далее обычно применяют нейро- и патопсихологическую диагностику, которая проверяет память, внимание и речь. Лабораторные исследования помогают исключить дефицитные и метаболические причины, а при необходимости врач назначает дополнительные обследования.
Немедленно вызывайте скорую (103 или 112), если внезапно перекосило лицо, появилась слабость или онемение руки или ноги с одной стороны, нарушилась речь или наступила внезапная спутанность сознания.
Что можно сделать для профилактики
ВОЗ перечисляет факторы риска, на которые частично можно влиять: контроль давления и сахара крови, поддержание здорового веса, лечение депрессии и нарушений зрения и слуха, качественный сон. Среди образа жизни — отказ от табака и чрезмерного алкоголя, физическая активность, социальные контакты и образование. Отдельный научный эпизод: наблюдение за 1462 женщинами в возрасте 38–60 лет в течение 44 лет показало, что высокая физическая подготовленность отодвигала начало деменции в среднем на 9,5 года.
Эта статья носит справочный характер и не заменяет консультации врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности