Інсульт — це гостре порушення мозкового кровообігу, яке пошкоджує тканини мозку й порушує його функції. Це друга за частотою причина смерті у світі й основна причина довготривалої непрацездатності. Розуміння того, що саме відбувається в мозку в перші хвилини, допомагає діяти швидко й правильно.
Історичний штрих: від апоплексії до тромбозу
Ще Гіппократ у 460-х роках до н. е. описав випадок втрати свідомості внаслідок захворювання головного мозку. Клавдій Гален позначив такий стан терміном «апоплексія», тобто параліч, і цей термін надовго закріпився в медицині. Лише 1628 року Вільям Гарвей описав циркуляцію крові й функцію серця як насоса, що заклало основу для розуміння судинних причин інсульту. Згодом Рудольф Вірхов запропонував терміни «тромбоз» і «емболія» та пов'язав тромбоз артерій з атеросклерозом.
Два типи інсульту і що відбувається в мозку
За характером перебігу інсульти поділяють на ішемічні та геморагічні. Ішемічний інсульт, або інфаркт мозку, розвивається при закупорці судин шиї чи головного мозку тромбом або емболом, а також при недостатньому припливі крові через звужену судину. Коли надходження кисню й поживних речовин припиняється, тканина мозку розм'якшується. За даними міжнародних досліджень, ішемічний та геморагічний інсульти співвідносяться приблизно як 4:1–5:1, тобто 80–85 % і 15–20 % відповідно. Геморагічний інсульт — це внутрішньомозковий крововилив, а також субарахноїдальний крововилив, які мають власні клінічні відмінності.
Тест FAST: обличчя, рука, мова, час
Найпростіший спосіб розпізнати інсульт — тест B.E. F.A.S.T., який пропонує CDC. Перевіряють рівновагу (B — Balance), зір (E — Eye), обличчя (F — Face), руки (A — Arms), мову (S — Speech) і час (T — Time).
- Баланс: запитайте, чи не відчуває людина запаморочення або втрати рівноваги.
- Зір: чи не погіршився раптово зір.
- Обличчя: попросіть усміхнутися — чи не опустився один бік.
- Руки: попросіть підняти обидві руки — чи не опускається одна.
- Мова: попросіть повторити просту фразу — чи не спотворена вона.
Якщо є хоч одна з цих ознак, негайно телефонуйте на швидку допомогу за номером 103 або 112 і зафіксуйте час появи симптомів — це допоможе медикам визначити найкращий підхід. Не везіть людину до лікарні самостійно: бригада почне допомогу ще дорогою.
Чому рахунок іде на хвилини
Під час інсульту важить кожна хвилина. Швидке лікування зменшує ушкодження мозку. Найефективніше лікування доступне, лише якщо інсульт розпізнано й діагностовано протягом 3 годин від перших симптомів. Хто приїхав пізно, може вже не мати права на це лікування.
Інші ознаки, транзиторна ішемічна атака та фактори ризику
CDC серед симптомів називає раптові труднощі при ходьбі, запаморочення, втрату рівноваги чи координації, раптові проблеми із зором, оніміння чи слабкість в обличчі, руці або нозі, особливо з одного боку, сплутаність свідомості й труднощі з мовленням. Окремо виділяють раптовий сильний головний біль без відомої причини. Якщо симптоми минули за кілька хвилин, це може бути транзиторна ішемічна атака, яку ще називають «міні-інсультом». Вона коротка, але є ознакою серйозного стану, який не мине без медичної допомоги, тому про неї слід негайно розповісти лікарю.
До факторів ризику інсульту належать похилий вік, артеріальна гіпертонія, захворювання серця, транзиторні ішемічні атаки, цукровий діабет, куріння та асимптомний стеноз сонних артерій. Ішемічний інсульт найчастіше виникає в людей старших за 60 років із порушеннями серцевого ритму, інфарктом міокарда в анамнезі чи діабетом. Кардіоемболічний інсульт часто розвивається внаслідок нападу миготливої аритмії, тобто фібриляції передсердь. Часто в людини поєднуються кілька факторів, кожен із яких може виявлятися помірно. Оцінити індивідуальний ризик на найближчі 10 років дозволяють спеціальні шкали, найвідоміша з яких — Фрамінгемська.
Коли негайно викликати швидку (103 або 112): раптова слабкість або оніміння з одного боку, перекошене обличчя або опущений куточок рота, раптове порушення мовлення чи зору, втрата рівноваги або сильний головний біль без причини — телефонуйте на швидку допомогу одразу.
Ця стаття має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності