Кімната раптом повільно обертається, підлога ніби йде з-під ніг, а в голові — важка порожнеча, від якої хочеться сісти просто на місці. За словом «запаморочення» ховаються принаймні кілька різних станів, і від того, який саме ваш, залежить, до кого йти й що перевіряти.
Одне слово — різні відчуття
Запаморочення — одна з найчастіших і водночас найскладніших для лікаря скарг, бо воно може бути симптомом найрізноманітніших захворювань: неврологічних і психічних, хвороб серцево-судинної системи, певних захворювань крові, очей та вуха. Тому перше діагностичне завдання — уточнити характер скарги. Фахівці зазвичай відносять її до одного з чотирьох клінічних типів.
- Системне, або вестибулярне, запаморочення — відчуття обертання, падіння, нахилу чи розгойдування власного тіла або навколишніх предметів. Нерідко супроводжується нудотою, блюванням, підвищеним потовиділенням, порушенням слуху й рівноваги, а також осцилопсією.
- Переднепритомний стан — нудота, поступова непритомність і «легкість» у голові, часто зі зблідненням шкіри, прискореним серцебиттям, потемнінням в очах і підвищеним потовиділенням. Найчастіші причини — синдром підключичного обкрадання, захворювання серця й ортостатична гіпотензія.
- Порушення рівноваги — нестійкість, хиткість при ходьбі, «п'яна» хода, іноді разом із парезами, зменшенням чутливості й дискоординацією. Такі прояви виникають під час ходьби й відсутні в лежачому та сидячому положеннях.
- Психогенне запаморочення — важкоописувані відчуття, які не відповідають іншим типам: «туман», «тяжкість» у голові, відчуття сп'яніння, нудота. Найчастіше його спостерігають при тривожних, конверсійних розладах або депресії.
Найчастіші причини
Найпоширеніша причина вертиго — проблеми внутрішнього вуха, які впливають на рівновагу. Серед них доброякісне позиційне пароксизмальне запаморочення (ДППЗ), коли специфічні рухи голови спричиняють напад; лабіринтит — інфекція внутрішнього вуха, спричинена вірусом застуди чи грипу; вестибулярний неврит — запалення вестибулярного нерва; хвороба Меньєра — рідкісний стан внутрішнього вуха, який іноді супроводжується шумом у вусі (тинітусом) або втратою слуху. Інші причини вертиго — мігрень і деякі ліки, побічну дію яких можна перевірити в інструкції. Іноді причина залишається невідомою.
Запаморочення часто минає після лікування іншого стану. Серед таких причин — інфекція вуха, мігрень, зневоднення або теплове виснаження, стрес чи тривога, низький рівень цукру в крові через діабет, залізодефіцитна анемія, заколисування в транспорті.
Якщо вам паморочиться при різкому вставанні з положення сидячи чи лежачи, ймовірна причина — різке падіння тиску (ортостатична гіпотензія). Якщо відчуття нестійкості супроводжується втратою слуху й шумом у вухах — це вказує на проблеми внутрішнього вуха. А нестійкість чи відчуття обертання з нудотою, іноді після застуди чи грипу, буває при лабіринтиті.
Що лікар запитає й що перевірятиме
На прийомі лікар розпитає про симптоми, щоб з'ясувати можливу причину. Можуть виконати простий тест — швидкий перехід із положення сидячи в положення лежачи для перевірки рівноваги, який може спровокувати симптоми. За потреби вас скерують до фахівця для подальших обстежень. У разі вертиго лікар також оцінить, чи не спричинене воно інфекцією, і за потреби призначить лікування або вправи для коригування рівноваги — конкретну тактику визначає саме лікар.
Коли негайно викликати швидку
Негайно викликайте швидку — 103 або 112, якщо запаморочення супроводжується двоїнням або втратою зору, втратою слуху, порушенням мовлення, слабкістю, онімінням чи поколюванням у руці або нозі. Так само одразу на швидку — людину, яку не вдається розбудити.
Якщо при вертиго є сильний головний біль, сильна нудота чи блювання, дуже висока температура або відчуття жару, холоду чи ознобу — це привід того ж дня звернутися по термінову допомогу. Якщо запаморочення не минає або повертається, вам стає важче чути, з'являється шум у вухах чи інші симптоми — це привід записатися до сімейного лікаря планово.
Під час запаморочення не сідайте за кермо, не лізьте на драбину й не працюйте з небезпечною технікою.
Цей матеріал довідковий і не замінює консультації лікаря — розібратися, який саме тип запаморочення ваш, можна разом із фахівцем.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності