Втома, блідість і нігті, що ламаються, — знайомий набір. Розберімо спокійно, що показують аналізи і як зібрати залізо зі звичайної їжі.
Навіщо організму залізо
Залізо потрібне, щоб утворювався гемоглобін — білок, який переносить кисень до органів і тканин. Коли заліза бракує, гемоглобіну стає менше, і організм ніби працює на низьких обертах. Анемія — це стан, коли еритроцитів або гемоглобіну менше, ніж треба організму. Залізодефіцитна анемія — найпоширеніший тип анемії, і найчастіше її спричиняє нестача заліза через крововтрату або вагітність. ВООЗ додає, що анемія — радше сигнал про іншу проблему, ніж самостійна хвороба, а серед причин найбільший тягар дає харчовий дефіцит заліза. Без лікування вона підвищує ризик інфекцій і ускладнень із боку серця й легень.
Як виглядають ознаки
Класика — втома й брак енергії, задишка (особливо під час навантаження), відчутне серцебиття, блідіша шкіра, головний біль, запаморочення, холодні руки й ноги. До менш очевидних ознак належать шум чи дзвін у вухах, дивний смак їжі, свербіж, болючий язик, посилене випадання волосся, бажання їсти неїстівне на кшталт паперу чи льоду, труднощі з ковтанням, тріщини в кутиках рота, зміна форми нігтів, неспокійні ноги. Якщо впізнаєте себе у цьому списку, заговоріть із сімейним лікарем. Втома має багато причин; анемія — одна з них.
Звідки береться дефіцит
Найчастіші причини — рясні місячні та вагітність. Ще одна часта причина — кровотечі зі шлунка й кишок: через нестероїдні протизапальні засоби на кшталт ібупрофену й аспірину, виразки шлунка, запалення кишок чи стравоходу, геморой, рідше — пухлини шлунка або кишок. Додаються носові кровотечі, часте донорство, маткові кровотечі на тлі фіброміоми. Харчова причина теж буває: одноманітне харчування з переважанням жирів і цукрів, тривале недоїдання, порушене засвоєння заліза, а також нестача вітаміну А, фолатів, В12 чи рибофлавіну. Серед жінок репродуктивного віку прихований дефіцит заліза трапляється у 20–30%, а анемія — у 8–10%.
Як це підтверджують
Сімейний лікар розпитає про спосіб життя й історію здоров'я та скерує на загальний аналіз крові. Готуватися не потрібно: аналіз показує кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну, а заразом допомагає помітити інші види анемії, наприклад дефіцит В12 чи фолієвої кислоти. ВООЗ уточнює, що порогові значення гемоглобіну різняться залежно від віку, статі й фізіологічного стану. Якщо причина незрозуміла, лікар може призначити додаткові обстеження — зокрема тест на приховану кров у калі — і скерувати до спеціаліста.
Залізо на тарілці
З-поміж продуктів, багатих на залізо:
- темно-зелені листові овочі — водяний крес, кучерява капуста;
- крупи й хліб, збагачені залізом;
- м'ясо, пісна червона гов'ядина, риба, птиця;
- сухофрукти — курага, чорнослив, родзинки;
- бобові — квасоля, горох, сочевиця.
Засвоєння заліза знижують чай, кава, молоко, кальцій і фітинова кислота з висівок, цільного борошна, вівсянки, какао. Засвоєнню допомагає вітамін С — він міститься у фруктах і овочах. Якщо складно вкласти залізо в раціон, лікар може скерувати до дієтолога.
Хто в зоні ризику
ВООЗ називає найуразливішими дітей до 5 років, особливо немовлят і малюків до 2 років, дівчат-підлітків і жінок, які менструють, а також вагітних і жінок після пологів. За оцінками, у світі анемія торкається близько половини мільярда жінок 15–49 років і 269 мільйонів дітей 6–59 місяців. У 2019 році серед жінок цього віку анемія була у 30% невагітних і 37% вагітних. Значну частину випадків дають інфекції — малярія, туберкульоз, ВІЛ, паразитарні хвороби, — а також спадкові розлади еритроцитів, зокрема таласемія й серпоподібноклітинна хвороба. Тому анемію розглядають як симптом, що вказує на ширшу причину.
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо є тяжке утруднене дихання, непритомність або ознаки інсульту чи інфаркту.
Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності