Усталость, бледность и ломкие ногти — знакомый набор. Разберемся спокойно, что показывают анализы и как собрать железо из обычной пищи.
Зачем организму железо
Железо нужно, чтобы образовывался гемоглобин — белок, который переносит кислород к органам и тканям. Когда железа не хватает, гемоглобина становится меньше, и организм будто работает на низких оборотах. Анемия — это состояние, когда эритроцитов или гемоглобина меньше, чем нужно организму. Железодефицитная анемия — самый распространенный тип анемии, и чаще всего ее вызывает недостаток железа из-за кровопотери или беременности. ВОЗ добавляет, что анемия — скорее сигнал о другой проблеме, чем самостоятельная болезнь, а среди причин наибольшее бремя дает пищевой дефицит железа. Без лечения она повышает риск инфекций и осложнений со стороны сердца и легких.
Как выглядят признаки
Классика — усталость и нехватка энергии, одышка (особенно при нагрузке), ощутимое сердцебиение, более бледная кожа, головная боль, головокружение, холодные руки и ноги. К менее очевидным признакам относятся шум или звон в ушах, странный вкус пищи, зуд, болезненный язык, усиленное выпадение волос, желание есть несъедобное вроде бумаги или льда, трудности с глотанием, трещины в уголках рта, изменение формы ногтей, беспокойные ноги. Если узнаете себя в этом списке, поговорите с семейным врачом. Усталость имеет много причин; анемия — одна из них.
Откуда берется дефицит
Самые частые причины — обильные менструации и беременность. Еще одна частая причина — кровотечения из желудка и кишечника: из-за нестероидных противовоспалительных средств вроде ибупрофена и аспирина, язвы желудка, воспаления кишечника или пищевода, геморроя, реже — опухоли желудка или кишечника. Добавляются носовые кровотечения, частое донорство, маточные кровотечения на фоне фибромиомы. Пищевая причина тоже бывает: однообразное питание с преобладанием жиров и сахаров, длительное недоедание, нарушенное усвоение железа, а также недостаток витамина А, фолатов, В12 или рибофлавина. Среди женщин репродуктивного возраста скрытый дефицит железа встречается у 20–30%, а анемия — у 8–10%.
Как это подтверждают
Семейный врач расспросит об образе жизни и истории здоровья и направит на общий анализ крови. Готовиться не нужно: анализ показывает количество эритроцитов и уровень гемоглобина, а заодно помогает заметить другие виды анемии, например дефицит В12 или фолиевой кислоты. ВОЗ уточняет, что пороговые значения гемоглобина различаются в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния. Если причина неясна, врач может назначить дополнительные обследования — в частности тест на скрытую кровь в кале — и направить к специалисту.
Железо на тарелке
Среди продуктов, богатых железом:
- темно-зеленые листовые овощи — водяной кресс, кудрявая капуста;
- крупы и хлеб, обогащенные железом;
- мясо, нежирная красная говядина, рыба, птица;
- сухофрукты — курага, чернослив, изюм;
- бобовые — фасоль, горох, чечевица.
Усвоение железа снижают чай, кофе, молоко, кальций и фитиновая кислота из отрубей, цельнозерновой муки, овсянки, какао. Усвоению помогает витамин С — он содержится во фруктах и овощах. Если сложно включить железо в рацион, врач может направить к диетологу.
Кто в зоне риска
ВОЗ называет наиболее уязвимыми детей до 5 лет, особенно младенцев и малышей до 2 лет, девочек-подростков и менструирующих женщин, а также беременных и женщин после родов. По оценкам, в мире анемия затрагивает около половины миллиарда женщин 15–49 лет и 269 миллионов детей 6–59 месяцев. В 2019 году среди женщин этого возраста анемия была у 30% небеременных и 37% беременных. Значительную часть случаев дают инфекции — малярия, туберкулез, ВИЧ, паразитарные болезни, — а также наследственные расстройства эритроцитов, в частности талассемия и серповидноклеточная болезнь. Поэтому анемию рассматривают как симптом, указывающий на более широкую причину.
Немедленно звоните 103 или 112, если есть тяжелое затрудненное дыхание, обморок или признаки инсульта или инфаркта.
Материал справочный и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности