Шум в ушах и снижение слуха часто идут рядом: тиннитус слышат от 15 до 20 процентов людей, и особенно часто это случается у пожилых людей. Оба симптома имеют общие причины, часть причин поддается лечению. Ниже — что означает шум, почему падает слух и когда медлить опасно.
Что такое тиннитус
Тиннитус (от латинского tinnīre — звенеть) — это шум в ушах без внешнего источника. Человек слышит звон, гудение, шипение, свист или щелчки, которых никто другой не слышит, и в большинстве случаев это не признак чего-то опасного.
Звук стоит в одном ухе, в обоих или «в голове», длится постоянно или приходит волнами. Громкость тоже разная — от едва слышного фона до уровня, который мешает разобрать речь.
Отдельная разновидность — пульсирующий шум, синхронный с сердцебиением. Он редкий, чаще всего указывает на проблемы кровотока в голове или шее и требует быстрого визита к врачу.
Откуда берется шум
Чаще всего тиннитус связан с повреждением волосковых клеток внутреннего уха. Мозг компенсирует потерю их чувствительности, усиливая сигналы соседних клеток, и человек слышит звук, которого нет, — так же, как в зале после концерта еще звенит в ушах.
Часть случаев дают устранимые причины: ушная инфекция, скопление серы, посторонний предмет в канале. Шум появляется после травмы головы или шеи, при болезни Меньера, дисфункции евстахиевой трубы, отосклерозе, спазмах мышц среднего уха, проблемах с височно-нижнечелюстным суставом.
Сосуды тоже влияют: атеросклероз и повышенное давление усиливают поток крови и делают шум более слышимым. Врачи связывают тиннитус с диабетом, болезнями щитовидной железы, анемией, мигренью, аутоиммунными расстройствами, тревожностью и депрессией.
Отдельная категория — лекарства: более 200 препаратов способны вызвать или усилить шум. Решение о пересмотре назначения принимает врач, а не пациент.
Шум может появиться и после вирусной инфекции: вирус повреждает наружные волосковые клетки улитки. После COVID-19 шум в ушах отмечали 14,8 процента инфицированных, потерю слуха — 7,6 процента.
Возраст, громкость и привычка переспрашивать
Постепенное снижение слуха в обоих ушах чаще всего связано с возрастом или с годами громкого шума. Человек привыкает к собственной громкости телевизора и не замечает, что переспрашивает чаще других.
Вот признаки, которые замечает или сам человек, или его близкие. Каждый из них — повод проверить слух.
- трудно разобрать речь, особенно в шумном месте;
- приходится просить повторить сказанное;
- музыка и телевизор звучат громче, чем нужно другим;
- трудно разговаривать по телефону;
- разговор утомляет, потому что требует напряжения.
Серная пробка
Избыток серы может закупорить канал. Тогда ухо будто заложено, внутри чешется, слух падает — чаще с одной стороны — и добавляется шум.
Закупорка может изменить давление в ухе и вызвать шум. Пробку убирает врач после осмотра.
Если после удаления пробки слух не вернулся, разговор с семейным врачом не откладывают.
Внезапная потеря слуха
Внезапная потеря слуха означает падение слуха за часы или дни, часто вместе с заложенностью, звоном или головокружением. Причины разные: перфорация барабанной перепонки после инфекции, очень громкого звука или перепада давления, лабиринтит, болезнь Меньера.
Такое состояние не ждет удобного дня, потому что требует быстрого лечения. С ним обращаются к семейному врачу в тот же день, а ухудшение в течение нескольких дней или недель — тоже причина для неотложного визита.
Когда немедленно к врачу: шум в ушах после травмы головы; шум вместе с внезапной потерей слуха, слабостью мышц лица или головокружением. Звоните 103 или 112 и не садитесь за руль самостоятельно.
К кому идти и как это проверяют
На приеме врач осматривает уши, ищет устранимую причину — инфекцию или серу — и проверяет слух. Далее направляет к специалисту на дальнейшие обследования.
Самодиагностика здесь не работает, потому что разные причины дают похожую картину.
Материал справочный и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности