Отит — воспаление уха, и он очень распространён, особенно у детей. Часто всё проходит самостоятельно в течение трёх дней. Далее — об отделах уха, разнице между видами воспаления, моменте, когда ожидание перестаёт быть оправданным, и о том, как осматривают ухо.
Что происходит внутри: ухо на трёх этажах
Ухо — не одна полость, а три отдела, и каждый может воспалиться по-своему. Наружное ухо — это ушная раковина и слуховой проход, трубка между раковиной и барабанной перепонкой. Барабанная перепонка натянута в конце прохода и отделяет его от среднего уха. Среднее ухо — небольшая полость за перепонкой, и с задней частью носа её соединяет евстахиева труба, узкий канал. Через неё давление в среднем ухе выравнивается с давлением снаружи, и она же страдает при среднем отите. Внутреннее ухо — более глубокие структуры, в частности лабиринт и вестибулярная система. Название «отит» происходит от греческого слова, означающего «ухо».
Виды отита
Отит вызывает инфекционное поражение соответствующего отдела уха, поэтому наружный, средний и внутренний — не три названия одного и того же, а три разных отдела с разными причинами.
Наружный отит (otitis externa) — воспаление слухового прохода. Он встречается и у детей, и у взрослых. Причина — что-то, что раздражает канал: экзема, вода, беруши; или грибковая либо бактериальная инфекция.
Средний отит (otitis media) обычно поражает детей. Причина — вирусы, такие как простуда или грипп, а воспаление развивается в области евстахиевой трубы, ведущей от среднего уха к задней стенке носа.
Внутренний отит бывает и у детей, и у взрослых, вызывают его вирусные или бактериальные инфекции. Поражены лабиринт и вестибулярная система, вплоть до лабиринтита.
Симптомы: на что смотреть дома
Симптомы обычно начинаются быстро: боль внутри уха, повышенная температура, ухудшение слуха, выделения из уха, ощущение давления или заполненности, зуд и раздражение в ухе и вокруг него, шелушащаяся кожа.
Маленькие дети не скажут «болит», поэтому ориентироваться приходится на поведение:
- тянет или чешет ухо;
- не реагирует на некоторые звуки;
- раздражительный, беспокойный, плохо спит;
- отказывается от еды;
- чаще теряет равновесие.
Иногда симптомы держатся до недели.
Как это диагностируют
Врач осматривает ухо отоскопом — инструментом со светом и увеличительным стеклом. Некоторые отоскопы дополнительно дуют в ухо небольшой струёй воздуха: так проверяют проходимость, и её нарушение может указывать на инфекцию. Воздушная струя есть не в каждом отоскопе.
Когда обращаться к врачу
Есть признаки, с которыми обращаются срочно: общее плохое самочувствие на фоне симптомов отита, очень высокая температура или жар, озноб или дрожь, отёк вокруг уха, выделения из уха, изменение слуха или новая потеря слуха, тошнота или рвота, головокружение или сильная боль в горле. Ещё один повод — ребёнок до года с болью в обоих ушах. Отдельно — диабет, болезни сердца, лёгких, почек или неврологические состояния, а также ослабленный иммунитет, например во время химиотерапии.
Отит сам по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние угрожает жизни.
Плановый осмотр — другое дело. Ребёнку до 12 месяцев с подозрением на отит нужен осмотр врача. Боль, не проходящая за три дня, — повод для осмотра. Повторные эпизоды — тоже, и у взрослого, и у ребёнка.
Профилактика: факторы риска под контролем
Полностью защититься от отитов не получится, особенно от тех, что возникают на фоне простуды или гриппа. Часть факторов риска под контролем: прививки по детскому календарю, табачный дым в помещении, пустышка после шести месяцев, раздражение канала водой, шампунем, берушами, ватными палочками или пальцами, нелеченая экзема или аллергия на слуховые аппараты.
Этот текст — справка, а не замена консультации.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности