Боль в горле очень распространена и обычно проходит самостоятельно в течение недели. Отличить банальное вирусное воспаление от ангины, требующей внимания, помогает не интуиция, а осмотр горла и несколько уточняющих тестов.
Что стоит за болью в горле
Горло работает как настроенный инструмент. Воспаление расстраивает эту настройку, а причин для этого несколько.
Чаще всего причина вирусная — простуда или грипп — или курение; совсем редко боль вызывают бактерии. Среди других причин — ларингит, тонзиллит, стрептококковая инфекция горла и инфекционный мононуклеоз.
Вирусный фарингит или стрептококковая ангина
Вирусное воспаление держится несколько дней и проходит без специфического вмешательства. Бактериальная природа, прежде всего бета-гемолитический стрептококк группы А, встречается значительно реже, но именно она требует врачебного наблюдения.
Симптомы в обоих случаях похожи, поэтому отличить их по одному лишь ощущению сложно. Типичные проявления выглядят так:
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- сухость и першение;
- покраснение задней стенки ротоглотки;
- неприятный запах изо рта и лёгкий кашель;
- увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы.
Стрептококковая ангина начинается остро: озноб, головная боль, ломота в суставах, повышение температуры. Боль в горле появляется одновременно, реже в конце первых суток; частый и ранний симптом — увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы, а лихорадочный период длится три-пять дней.
Тонзиллит: когда воспаляются миндалины
Тонзиллит — инфекция нёбных миндалин: они краснеют, отекают, иногда покрываются гнойными точками или беловатыми налётами. Клиническая картина напоминает тяжёлую простуду — боль в горле, затруднённое глотание, высокая температура, головная боль, кашель, боль в ухе, ощущение усталости.
По характеру изменений различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы. Симптомы обычно исчезают за три-четыре дня, хотя могут длиться дольше; сам тонзиллит незаразен, но инфекции, которые его вызывают, передаются воздушно-капельным путём.
Обследование и когда идти к врачу
Часто диагноз ставят после расспроса и осмотра горла. Если природа воспаления неясна, берут мазок с задней стенки горла, чтобы выяснить, вызвали ли воспаление бактерии; при затяжном течении добавляют анализ крови на мононуклеоз.
Выделение стрептококка со слизистой не подтверждает диагноз, поскольку носителями бывают и здоровые люди. Мазки из ротоглотки и носа исследуют также на возбудителя дифтерии.
Плановый визит к семейному врачу нужен, если боль не ослабевает за неделю или горло болит часто. Поводом становятся также ощущение комка во рту или шее, язва во рту более трёх недель и боль в горле у ребёнка до пяти лет; более быстрого обращения требуют высокая температура, обезвоживание и ослабленный иммунитет.
Звоните 103 или 112 немедленно, если на фоне боли в горле дыхание затрудняется, глотать невозможно или появляется слюнотечение. Другие поводы для срочности: свистящий звук на вдохе, отёк внутри рта и горла, затруднённое открывание рта, затруднённая речь, стремительное ухудшение состояния.
Осложнения
Паратонзиллярный абсцесс — гной накапливается между миндалиной и стенкой горла. Стрептококковые тонзиллиты способны удерживать возбудителя в организме и запускать ревматические болезни.
В перечень входят отит, воспаление придаточных пазух носа, гнойное воспаление шейных лимфоузлов, отёк гортани, поражение почек, миокардит и эндокардит. Могут развиться также хронический тонзиллит, гломерулонефрит и ревматоидный артрит.
Кто болеет чаще
Заболеваемость растёт в холодное время, особенно весной и осенью, и в новосформированных коллективах: общежитиях, детских учреждениях, воинских подразделениях. Более восприимчивы к острому тонзиллиту люди со слабой сопротивляемостью организма.
Это справочный материал; решение об обследовании принимает врач, а не текст на экране.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности