Біль у горлі дуже поширений і зазвичай минає самостійно протягом тижня. Відрізнити банальне вірусне запалення від ангіни, що потребує уваги, допомагає не інтуїція, а огляд горла й кілька уточнювальних тестів.
Що стоїть за болем у горлі
Горло працює як налаштований інструмент. Запалення розладнує цю настройку, а причин для цього кілька.
Найчастіше причина вірусна — застуда або грип — або куріння; зовсім рідко біль спричиняють бактерії. Серед інших причин — ларингіт, тонзиліт, стрептококова інфекція горла та інфекційний мононуклеоз.
Вірусний фарингіт чи стрептококова ангіна
Вірусне запалення тримається кілька днів і минає без специфічного втручання. Бактеріальна природа, насамперед бета-гемолітичний стрептокок групи А, трапляється значно рідше, але саме вона потребує лікарського нагляду.
Симптоми в обох випадках схожі, тому відрізнити їх за самим лише відчуттям складно. Типові прояви виглядають так:
- біль у горлі, що посилюється під час ковтання;
- сухість і дряпання;
- почервоніння задньої стінки ротоглотки;
- неприємний запах з рота й легкий кашель;
- збільшені та болючі шийні лімфовузли.
Стрептококова ангіна стартує гостро: озноб, головний біль, ломота в суглобах, підвищення температури. Біль у горлі з'являється одночасно, рідше наприкінці першої доби; частий і ранній симптом — збільшені й болючі підщелепні лімфовузли, а гарячковий період триває три-п'ять днів.
Тонзиліт: коли запалюються мигдалики
Тонзиліт — інфекція піднебінних мигдаликів: вони червоніють, набрякають, інколи вкриваються гнійними крапками або білуватими нальотами. Клінічна картина нагадує тяжку застуду — біль у горлі, утруднене ковтання, висока температура, головний біль, кашель, біль у вусі, відчуття втоми.
За характером змін розрізняють катаральну, фолікулярну й лакунарну форми. Симптоми зазвичай зникають за три-чотири дні, хоча можуть тривати довше; сам тонзиліт незаразний, але інфекції, що його спричиняють, передаються повітряно-крапельним шляхом.
Обстеження і коли йти до лікаря
Часто діагноз ставлять після розпитування й огляду горла. Якщо природа запалення неясна, беруть мазок із задньої стінки горла, щоб з'ясувати, чи бактерії спричинили запалення; за затяжного перебігу додають аналіз крові на мононуклеоз.
Виділення стрептокока зі слизової не підтверджує діагноз, бо носіями бувають і здорові люди. Мазки з ротоглотки та носа досліджують також на збудника дифтерії.
Плановий візит до сімейного лікаря потрібен, якщо біль не слабшає за тиждень або горло болить часто. Приводом стають також відчуття грудки в роті чи шиї, виразка в роті понад три тижні та біль у горлі в дитини до п'яти років; швидшого звернення потребують висока температура, зневоднення й ослаблений імунітет.
Телефонуйте 103 або 112 негайно, якщо на тлі болю в горлі дихання утруднюється, ковтати неможливо або з'являється слинотеча. Інші приводи для швидкої: свистячий звук на вдиху, набряк усередині рота й горла, утруднене відкривання рота, утруднена мова, стрімке погіршення стану.
Ускладнення
Паратонзилярний абсцес — гній накопичується між мигдаликом і стінкою горла. Стрептококові тонзиліти здатні втримувати збудника в організмі й запускати ревматичні хвороби.
До переліку належать отит, запалення придаткових пазух носа, гнійне запалення шийних лімфовузлів, набряк гортані, ураження нирок, міокардит і ендокардит. Можуть розвинутися також хронічний тонзиліт, гломерулонефрит і ревматоїдний артрит.
Хто хворіє частіше
Захворюваність зростає холодної пори, особливо навесні та восени, і в новосформованих колективах: гуртожитках, дитячих закладах, військових підрозділах. Сприйнятливіші до гострого тонзиліту люди зі слабкою опірністю організму.
Це довідковий матеріал; рішення про обстеження ухвалює лікар, а не текст на екрані.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності