Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка. Розрізняють гострий і хронічний гастрит, а Кіотський консенсус 2015 року визначає його як інфекційне (переважно Helicobacter pylori) або запальне захворювання слизової. Симптоми часто неспецифічні, тому діагноз встановлюють за сукупністю скарг, огляду й обстежень.
Гострий і хронічний гастрит
Гострий гастрит спричиняють переважно алкогольні напої, Helicobacter pylori, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП — знеболювальні й протизапальні засоби, як-от аспірин та ібупрофен) та отруєння хімічними речовинами. Він може виникати й після тяжких травм чи операцій, що знижують кровопостачання слизової.
Хронічний гастрит поділяють на типи. Тип «А» — атрофічний (аутоімунний) гастрит, при якому виявляють антитіла до парієтальних клітин і внутрішнього фактора Касла, а їхня відсутність призводить до В12-фолієводефіцитної анемії. Тип «В» — бактеріальний гастрит, тип «С» — рефлюкс-гастрит, спричинений біліарним рефлюксом (закиданням жовчі в шлунок).
Helicobacter pylori: інфекція та звʼязок із виразкою
Helicobacter pylori — спіралеподібна бактерія, що інфікує слизову шлунка й дванадцятипалої кишки та здатна тривало виживати в кислому середовищі. Більшість випадків виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, гастритів і дуоденітів етіологічно повʼязані з інфікуванням H. pylori (тобто спричинені цією бактерією). Водночас значна частина населення інфікована, але більшість заражених не мають жодних ознак хвороби.
Потрапляння патогенів, зазвичай H. pylori, — найчастіша причина гастриту. Нелікований гастрит може прогресувати й призводити до виразки шлунка.
Інші причини
Серед причин гастриту джерела називають використання НПЗП, надмірне вживання алкоголю, аутоімунні захворювання, біліарний рефлюкс, стероїдні препарати, деякі типи алергії, приймання антибіотиків і препаратів заліза, а також сильний стрес і перенесені операції на шлунку. Сприяти розвитку можуть нерегулярне харчування, тютюнопаління, кава та нестача білків і вітамінів у раціоні.
Симптоми та їхня неспецифічність
Симптоми гастриту включають:
- біль у животі;
- розлад травлення (диспепсію) та відчуття переповнення й здуття;
- нудоту й блювання;
- зниження апетиту.
Ці прояви не є специфічними саме для гастриту, тому для уточнення причини лікар може призначити обстеження.
Як діагностують
Клінічна діагностика спирається на скарги, анамнез і дані огляду, після чого складають план обстеження. Серед методів — дихальний тест на H. pylori (пацієнт випиває спеціальний розчин, після чого перевіряють видихуване повітря), аналіз калу та аналіз крові. Ендоскопічна діагностика з біопсією (гастроскопія — огляд слизової зсередини) уточнює характер і локалізацію змін. Ультразвукове дослідження печінки, підшлункової залози й жовчного міхура допомагає виявити супутні захворювання травної системи.
Коли звертатися до гастроентеролога
До сімейного лікаря планово звертаються, якщо біль у животі чи розлад травлення тривають понад тиждень або біль посилюється чи повторюється. Направлення до гастроентеролога можливе, якщо гастрит не минає або спричиняє тяжкі симптоми. До тривожних ознак, що потребують швидкої перевірки, належать втрата апетиту, відчуття переповнення після дуже малої порції їжі, мимовільна втрата ваги, відчуття грудки в животі, біль чи утруднення при ковтанні, постійне блювання.
Негайно викликайте швидку (103 або 112), якщо блювання має вигляд яскраво-червоної крові або кавової гущі, кал чорний, липкий і вкрай смердючий, або виник сильний біль у животі чи грудях, що почався раптово.
Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності