Печінка — велика залоза зовнішньої секреції, життєвонеобхідний орган, розташований переважно у правому підребер'ї. Вона виділяє жовч і відіграє важливу роль в обміні речовин організму. Хвороби печінки часто виявляють випадково — під час обстежень з іншого приводу.
Функції печінки
Печінка виділяє жовч і бере участь в обміні речовин організму. Її тканина складається з часточок (структурних одиниць) із гепатоцитів (клітин печінки).
Чому на ранніх стадіях немає болю
Неалкогольна жирова хвороба печінки зазвичай не спричиняє жодних симптомів, і багато людей живуть із нею, не знаючи про це. Частина пацієнтів відчуває виражену втому, загальне нездужання або дискомфорт у животі під правими ребрами. Відсутність болю не означає відсутності ураження.
Найчастіші причини ураження
Ризик жирової хвороби печінки вищий у людей із надмірною вагою, особливо з жиром навколо живота й талії, за нездорового харчування або низької фізичної активності, за цукрового діабету 2 типу, полікістозу яєчників, підвищеного тиску чи холестерину, а також у віці понад 50 років. Лікар окремо розпитує про вживання алкоголю, щоб виключити алкогольну хворобу печінки. За даними ВООЗ, гепатит B — вірусна інфекція, що уражає печінку і може перебігати гостро або хронічно. Найчастіше вірус передається від матері до дитини під час пологів, а також через кров і біологічні рідини — при сексі з інфікованим партнером, небезпечних інʼєкціях, татуюванні, пірсингу, повторному використанні голок. Інфекція, отримана в дорослому віці, стає хронічною менш ніж у 5% випадків, а в ранньому дитинстві — приблизно в 95%.
Симптоми гострого гепатиту B і пізніх стадій
За даними ВООЗ, до симптомів гострого гепатиту B належать пожовтіння шкіри й очей (жовтяниця), темна сеча, виражена втома, нудота, блювання, біль у животі. Більшість людей не мають симптомів одразу після інфікування. Окремо розглядають пізні стадії: жирова хвороба має чотири стадії — накопичення жиру без ураження, запалення, фіброз (рубцювання тканини) і цироз. Цироз — тяжке ураження, що впливає на роботу органа й може спричинити внутрішню кровотечу, печінкову недостатність, рак печінки або сепсис. Хронічний гепатит B також веде до цирозу й раку печінки.
Як діагностують
Діагноз зазвичай встановлюють після аналізів крові чи сканувань, зроблених з іншого приводу. Лікар уточнює симптоми, вимірює зріст, вагу й обхват талії, розпитує про алкоголь, може призначити додаткові аналізи крові та УЗД (ультразвукове дослідження) живота, щоб підтвердити накопичення жиру, виключити інші причини, оцінити пошкодження й супутні стани. За даними ВООЗ, фізичний огляд, УЗД та еластографія допомагають оцінити ступінь фіброзу.
- Аналізи крові — за призначенням лікаря.
- УЗД живота — для оцінки жиру та інших причин.
- Еластографія — для оцінки фіброзу.
- Вимірювання ваги й обхвату талії.
Профілактика і коли обстежитись
Здорове харчування, регулярна фізична активність (щонайменше 150 хвилин на тиждень), зниження ваги за надлишку, обмеження алкоголю та відмова від куріння зменшують накопичення жиру в печінці. При жировій хворобі печінки огляд потрібен щонайменше раз на рік, а аналізи — кожні 2–3 роки. За даними ВООЗ, тест на гепатит B (HBsAg) радять усім вагітним, партнерам і членам родини інфікованих, медпрацівникам, людям, які вживають інʼєкційні наркотики, і людям із підозрою на хворобу печінки. Вакцину проти гепатиту B зазвичай вводять одразу після народження, вона захищає майже на 100%.
Негайно викликайте швидку (103 або 112), якщо є блювання кровʼю, сильна кровотеча, втрата свідомості, утруднене дихання або сильний біль у грудях.
Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності