Печень — крупная железа внешней секреции, жизненно необходимый орган, расположенный преимущественно в правом подреберье. Она выделяет желчь и играет важную роль в обмене веществ организма. Болезни печени часто выявляют случайно — во время обследований по другому поводу.
Функции печени
Печень выделяет желчь и участвует в обмене веществ организма. Её ткань состоит из долек (структурных единиц) из гепатоцитов (клеток печени).
Почему на ранних стадиях нет боли
Неалкогольная жировая болезнь печени обычно не вызывает никаких симптомов, и многие люди живут с ней, не зная об этом. Часть пациентов ощущает выраженную усталость, общее недомогание или дискомфорт в животе под правыми рёбрами. Отсутствие боли не означает отсутствия поражения.
Самые частые причины поражения
Риск жировой болезни печени выше у людей с избыточной массой тела, особенно с жиром вокруг живота и талии, при нездоровом питании или низкой физической активности, при сахарном диабете 2 типа, поликистозе яичников, повышенном давлении или холестерине, а также в возрасте старше 50 лет. Врач отдельно расспрашивает об употреблении алкоголя, чтобы исключить алкогольную болезнь печени. По данным ВОЗ, гепатит B — вирусная инфекция, поражающая печень и может протекать остро или хронически. Чаще всего вирус передаётся от матери к ребёнку во время родов, а также через кровь и биологические жидкости — при сексе с инфицированным партнёром, опасных инъекциях, татуировке, пирсинге, повторном использовании игл. Инфекция, полученная в взрослом возрасте, становится хронической менее чем в 5% случаев, а в раннем детстве — примерно в 95%.
Симптомы острого гепатита B и поздних стадий
По данным ВОЗ, к симптомам острого гепатита B относятся пожелтение кожи и глаз (желтуха), тёмная моча, выраженная усталость, тошнота, рвота, боль в животе. Большинство людей не имеют симптомов сразу после инфицирования. Отдельно рассматривают поздние стадии: жировая болезнь имеет четыре стадии — накопление жира без поражения, воспаление, фиброз (рубцевание ткани) и цирроз. Цирроз — тяжёлое поражение, влияющее на работу органа и может вызвать внутреннее кровотечение, печёночную недостаточность, рак печени или сепсис. Хронический гепатит B также ведёт к циррозу и раку печени.
Как диагностируют
Диагноз обычно устанавливают после анализов крови или сканирований, сделанных по другому поводу. Врач уточняет симптомы, измеряет рост, вес и окружность талии, расспрашивает об алкоголе, может назначить дополнительные анализы крови и УЗИ (ультразвуковое исследование) живота, чтобы подтвердить накопление жира, исключить другие причины, оценить повреждение и сопутствующие состояния. По данным ВОЗ, физический осмотр, УЗИ и эластография помогают оценить степень фиброза.
- Анализы крови — по назначению врача.
- УЗИ живота — для оценки жира и других причин.
- Эластография — для оценки фиброза.
- Измерение веса и окружности талии.
Профилактика и когда обследоваться
Здоровое питание, регулярная физическая активность (не менее 150 минут в неделю), снижение веса при избытке, ограничение алкоголя и отказ от курения уменьшают накопление жира в печени. При жировой болезни печени осмотр нужен не менее раза в год, а анализы — каждые 2–3 года. По данным ВОЗ, тест на гепатит B (HBsAg) советуют всем беременным, партнёрам и членам семьи инфицированных, медработникам, людям, употребляющим инъекционные наркотики, и людям с подозрением на болезнь печени. Вакцину против гепатита B обычно вводят сразу после рождения, она защищает почти на 100%.
Немедленно вызывайте скорую (103 или 112), если есть рвота кровью, сильное кровотечение, потеря сознания, затруднённое дыхание или сильная боль в груди.
Материал справочный и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности