Ти біжиш п'ятий кілометр, і раптом серце ніби спіткнулося — один удар пропущено, потім гупання. Але не кожне «тріпотіння» — хвороба. Розберемо, як формується ритм, що відчувається як перебій і коли йти на ЕКГ, а не гортати форуми.
Як формується ритм серця
Серце скорочується завдяки власній електричній системі — своєрідному генератору імпульсів усередині м'яза. Коли ця система працює злагоджено, ти відчуваєш рівний пульс. Коли в електричному ланцюжку виникає збій, з'являється аритмія — порушення ритму. Одна з форм аритмії — фібриляція передсердь (afib, або AF): серцебиття стає нестабільним, пульс нерівний.
Що відчувається як перебій
Лікарі описують серцебиття (пальпітації) як відчуття, коли удар стає помітним — у грудях, шиї чи горлі. Воно буває різним: серце мчить або б'ється дуже швидко; ритм нерівний, із пропущеними чи додатковими ударами; гупає або тремтить. Тривати це може секунди, хвилини чи довше. При фібриляції передсердь частота буває понад 100 ударів за хвилину. Додаються втома, важче дається навантаження, іноді — біль чи стискання в грудях, задишка, запаморочення. Буває й безсимптомно: аритмію знаходять на профілактичному огляді.
За перебігом розрізняють форми: пароксизмальна — напади починаються й минають самі; персистентна — минає лише після лікування; з часом симптоми можуть стати постійними.
Коли серцебиття — норма
Пальпітації поширені й зазвичай не означають нічого серйозного. Серед частих причин — інтенсивне тренування, брак сну, стрес і тривога, алкоголь, кофеїн, нікотин, деякі ліки. Іноді вони супроводжують менопаузу чи вагітність. Але бувають і наслідком стану: анемії через дефіцит заліза, гіпертиреозу (підвищеної функції щитоподібної залози), порушення ритму чи інших проблем із серцем, як-от вади клапанів. Тож якщо ти бігаєш ультра й помічаєш перебої — це привід перевіритися, а не ігнорувати.
Міф: якщо перебої з'являються лише на тренуванні, це завжди небезпечно. Факт: пальпітації після навантаження часто нешкідливі, але при фібриляції передсердь інтенсивні тренування можуть провокувати симптоми — тому не «перетерпіти», а обстежитися й узгодити навантаження з лікарем.
Що підвищує ризик фібриляції
Трапитися це може в будь-кого. Але є чинники, за яких імовірність зростає: вік 55+ і чоловіча стать, надмірна вага чи ожиріння, куріння, алкоголь, деякі ліки (наприклад, левотироксин, літій чи окремі препарати від астми на кшталт сальбутамолу). Окремо — витривалі види спорту: біг на довгі дистанції, велоспорт, лижі.
Фібриляцію часто пов'язують з іншими станами: високим тиском, серцевою недостатністю, проблемами з мітральним клапаном, хронічною хворобою нирок, гіпертиреозом, діабетом, апное сну.
Чим небезпечна фібриляція передсердь
Це не просто неприємне відчуття. Фібриляція передсердь підвищує ризик утворення тромбів, інсульту та серцевої недостатності. Повністю вилікувати фібриляцію наразі не можна, але лікування, яке підбирає кардіолог, допомагає контролювати симптоми й знижувати ризик ускладнень.
Як обстежують
Якщо є підозра на аритмію, сімейний лікар скеровує до кардіолога. Той розпитує про симптоми, перевіряє пульс і призначає обстеження, щоб побачити ритм і виключити інші причини:
- ЕКГ — електрокардіограма: запис електричної активності серця.
- Ехокардіографія (ехо).
- Рентген грудної клітки та аналізи крові.
При фібриляції передсердь потрібні регулярні огляди, щоб тримати симптоми під контролем.
Коли негайно викликати швидку (103 або 112): якщо зараз є швидке чи нерівне серцебиття разом із болем у грудях, задишкою, пітливістю, нудотою, переднепритомністю чи падінням, різким головним болем, слабкістю чи онімінням з одного боку обличчя або тіла, розмитим зором, сплутаністю чи труднощами з мовленням — телефонуй 103 або 112 і не сідай за кермо сам.
Планово звертайся до лікаря, якщо перебої повторюються чи частішають, тривають довше кількох хвилин, або якщо в тебе є хвороба серця чи сімейна історія серцевих проблем. Цей матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності