Симптомы щитовидной железы у женщин: на что обратить внимание

Щитовидная железа — небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Её гормоны управляют тем, как организм использует энергию, и влияют на дыхание, пульс, вес, пищеварение и настроение. Поэтому сбои в её работе дают размытые жалобы, которые легко списать на усталость.

Что делает щитовидная железа и почему её нарушения заметны

Железа лежит в шее под гортанью перед трахеей и состоит из двух долей и перешейка. У взрослого она весит в среднем 12–25 г. Клетки железы вырабатывают тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), а также кальцитонин, участвующий в обмене кальция.

Болезни бывают разными: зоб (увеличение железы), гипертиреоз (гормонов больше, чем нужно), гипотиреоз (гормонов меньше, чем нужно), узлы, рак, тиреоидит (воспаление и отёк). Общее одно: гормоны щитовидки затрагивают почти каждый орган, поэтому жалобы приходят со стороны сердца, веса, пищеварения и настроения. Что запомнить: нарушения железы выглядят как набор «обычных» жалоб из разных систем.

Признаки сниженной функции щитовидной железы

При гипотиреозе симптомы мягкие, их легко не заметить; они развиваются медленно и со временем усиливаются. Частые жалобы:

• выраженная усталость;
• зябкость и прибавка веса;
• запоры, трудности с концентрацией и ясностью мышления;
• подавленное настроение или депрессия;
• сухая кожа, сухие волосы или их выпадение, осиплый голос, нерегулярные или обильные менструации.

Самая частая причина — аутоиммунный тиреоидит Хашимото, при котором иммунная система атакует железу; он чаще бывает у женщин и обычно начинается в 30–50 лет. Реже причиной становятся другие болезни щитовидки, операции или лучевая терапия в области шеи, лечение по поводу повышенной функции. Риск выше, если болезни щитовидки были у родственников.

Что запомнить: медленно нарастающая усталость, зябкость, прибавка веса и изменения волос — повод проверить функцию железы.

Признаки повышенной функции щитовидной железы

Гипертиреоз — состояние, при котором железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно организму. Его признаки врач устанавливает по расспросу, осмотру шеи и анализам крови на гормоны: одного ощущения для вывода недостаточно. Что запомнить: подозрение на повышенную функцию подтверждают или снимают только обследованием.

Симптомы воспаления и увеличения щитовидной железы

Тиреоидит — воспаление и отёк щитовидной железы, зоб — её увеличение, узлы — уплотнения внутри. Врач осматривает шею и проверяет, не увеличена ли железа. У женщин отдельно выделяют послеродовый тиреоидит — воспаление после родов.

Что запомнить: увеличение железы врач выявляет при осмотре шеи.

Особенности симптомов у женщин и у мужчин

Тиреоидит Хашимото чаще встречается у женщин. Среди жалоб отмечены нерегулярные или обильные менструации, а объём железы может немного колебаться в связи с циклом.

При беременности или планировании нужно сообщить врачу: без лечения гипотиреоз повышает риск преэклампсии, пороков развития, преждевременных родов и выкидыша, а лечение помогает эти риски снизить.

У мужчин отдельного перечня симптомов нет: признаки те же, разница — в размерах железы. Что запомнить: у женщин болезнь отражается на цикле, а беременность требует отдельного разговора с врачом.

Как проверяют щитовидку и когда идти к врачу

Идти к врачу нужно уже при подозрении: жалобы при болезнях щитовидки частые и могут быть вызваны другими причинами, но проверять их необходимо. Врач расспросит о симптомах, о болезнях щитовидки и аутоиммунных заболеваниях у родственников, о недавней беременности, осмотрит шею и назначит анализы крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4), при необходимости направит к специалисту.

Также применяют анализы на Т3 и антитела к щитовидной железе, УЗИ, сканирование с захватом, а в части случаев — биопсию. Если гипотиреоз не лечить, растёт риск проблем с сердцем (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность) и с костями (остеопороз).

Что запомнить: обследование начинается с разговора с врачом, осмотра шеи и анализов на ТТГ и Т4.

Симптомы со стороны щитовидки сами по себе не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно при резком ухудшении состояния у человека с тяжёлым нелеченым гипотиреозом: крайне редкое осложнение, микседематозная кома, требует лечения в больнице.

Материал справочный: он помогает подготовиться к разговору с врачом, но не заменяет консультацию.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности