Лейкоцити в сечі: що це означає, норма та причини підвищення

Ви отримали бланк аналізу сечі, де лейкоцити вище норми. Це ще не діагноз, а сигнал: у сечовивідних шляхах іде запалення або подразнення. Розберімо, що означають цифри в бланку і в яких випадках розмову з лікарем не відкладають.

Що таке лейкоцити в сечі та яка їхня норма

Лейкоцити — клітини крові, які першими приходять у вогнище запалення. Коли їх знаходять у сечі, говорять про лейкоцитурію. Норма в разовій порції: у чоловіків 0–2 лейкоцити в полі зору, у жінок до 5. Різниця анатомічна: у жінок уретра коротша, ніж у чоловіків.

За кількістю виділяють мікролейкоцитурію — менше 200 лейкоцитів у полі зору — і піурію — понад 200 лейкоцитів у полі зору.

Коли звернутися до лікаря

Високі лейкоцити без симптомів — привід показати бланк лікарю, але не привід панікувати. Швидко йдуть до лікаря при температурі, ознобі, болю внизу живота або в спині під ребрами, крові в сечі. Окремо: люди 65 років і старші, діти до 15 років, чоловіки, вагітні, люди з діабетом, з катетером, з ослабленим імунітетом — їм чекати не треба. Ще один привід — симптоми не слабшають за 48 годин або інфекції повторюються: дві за 6 місяців, три за 12.

Саме по собі підвищення лейкоцитів у сечі не привід викликати швидку. 103/112 — якщо людина сплутана, сонлива або їй важко говорити.

Якщо незручно говорити про печіння, запах і часті походи в туалет, пам'ятайте: лікар дивиться на бланк і на симптоми, соромитися не потрібно.

Лейкоцити в сечі: що це означає

Значення має не лише число, а й тип клітин. Нейтрофіли вказують на інфекцію: пієлонефрит, туберкульоз. Мононуклеари — на гломерулонефрит і інтерстиціальний нефрит. Лімфоцити — на системні хвороби: червоний вовчак, ревматоїдний артрит. Еозинофіли — на алергічну реакцію.

Другий орієнтир — джерело клітин. Лейкоцити із сечового міхура говорять про цистит або камені, з уретри — про уретрит, із чашечок і мисків — про пієлонефрит. Розрізняють також бактеріальну та абактеріальну лейкоцитурію: абактеріальна пов'язана з інтерстиціальним процесом у нирковій тканині.

Причини підвищення лейкоцитів у сечі

Одна з причин — інфекція сечових шляхів: бактерії з калу потрапляють в уретру і піднімаються вище. Ризик вищий при вагітності, при підтиранні ззаду наперед, при каменях нирок, при станах, які заважають повністю спорожнити міхур — аденома простати у чоловіків, запор у дітей. Додають ризику катетер, ослаблений імунітет, менопауза, сперміциди в контрацепції, нестача рідини.

Запалення буває і без бактерій: гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит, алергози, системні захворювання. При інфекції картина зазвичай виглядає так:

• Біль або печіння при сечовипусканні, часті та раптові позиви, зокрема вночі.
• Мутна, темна сеча або різкий запах.
• Кров у сечі.
• Біль внизу живота або в спині під ребрами.
• Висока температура, озноб, слабкість; у літніх — сплутаність і нетримання гірше звичайного.

Лейкоцити та еритроцити в сечі одночасно

Кров у сечі — один із симптомів інфекції сечових шляхів: сеча може бути яскраво-рожевою, червоною або темно-коричневою. При крові в сечі потрібно терміново звернутися до лікаря.

Що перевіряють в аналізі сечі

Загальний аналіз описує колір, прозорість, запах, кислотність, наявність крові, білка, глюкози, кетонів, білірубіну, клітин, кристалів, циліндрів і бактерій. Якщо є лейкоцити та бактерії, лікар може призначити посів сечі — він покаже, які бактерії виросли. Подальше обстеження призначає лікар.

Матеріал довідковий: він допомагає прочитати бланк, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності