Лейкоциты в моче: что это значит, норма и причины повышения

Вы получили бланк анализа мочи, где лейкоциты выше нормы. Это ещё не диагноз, а сигнал: в мочевом тракте идёт воспаление или раздражение. Разберём, что означают цифры в бланке и в каких случаях разговор с врачом не откладывают.

Что такое лейкоциты в моче и какая их норма

Лейкоциты — клетки крови, которые первыми приходят в очаг воспаления. Когда их находят в моче, говорят о лейкоцитурии. Норма в разовой порции: у мужчин 0–2 лейкоцита в поле зрения, у женщин до 5. Разница анатомическая: у женщин уретра короче, чем у мужчин.

По количеству выделяют микролейкоцитурию — менее 200 лейкоцитов в поле зрения — и пиурию — более 200 лейкоцитов в поле зрения.

Когда обратиться к врачу

Высокие лейкоциты без симптомов — повод показать бланк врачу, но не повод паниковать. Быстро идут к врачу при температуре, ознобе, боли внизу живота или в спине под рёбрами, крови в моче. Отдельно: люди 65 лет и старше, дети до 15 лет, мужчины, беременные, люди с диабетом, с катетером, с ослабленным иммунитетом — им ждать не надо. Ещё один повод — симптомы не слабеют за 48 часов или инфекции повторяются: две за 6 месяцев, три за 12.

Само по себе повышение лейкоцитов в моче не повод вызывать скорую. 103/112 — если человек спутан, сонлив или ему трудно говорить.

Если неловко говорить о жжении, запахе и частых походах в туалет, помните: врач смотрит на бланк и на симптомы, стесняться не нужно.

Лейкоциты в моче: что это значит

Значение имеет не только число, но и тип клеток. Нейтрофилы указывают на инфекцию: пиелонефрит, туберкулёз. Мононуклеары — на гломерулонефрит и интерстициальный нефрит. Лимфоциты — на системные болезни: красную волчанку, ревматоидный артрит. Эозинофилы — на аллергическую реакцию.

Второй ориентир — источник клеток. Лейкоциты из мочевого пузыря говорят о цистите или камнях, из уретры — об уретрите, из чашечек и лоханок — о пиелонефрите. Различают также бактериальную и абактериальную лейкоцитурию: абактериальная связана с интерстициальным процессом в почечной ткани.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Одна из причин — инфекция мочевых путей: бактерии из кала попадают в уретру и поднимаются выше. Риск выше при беременности, при подтирании сзади вперёд, при камнях почек, при состояниях, которые мешают полностью опорожнить пузырь — аденома простаты у мужчин, запор у детей. Добавляют риска катетер, ослабленный иммунитет, менопауза, спермициды в контрацепции, нехватка жидкости.

Воспаление бывает и без бактерий: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, аллергозы, системные заболевания. При инфекции картина обычно выглядит так:

• Боль или жжение при мочеиспускании, частые и внезапные позывы, в том числе ночью.
• Мутная, тёмная моча или резкий запах.
• Кровь в моче.
• Боль внизу живота или в спине под рёбрами.
• Высокая температура, озноб, слабость; у пожилых — спутанность и недержание хуже обычного.

Лейкоциты и эритроциты в моче одновременно

Кровь в моче — один из симптомов инфекции мочевых путей: моча может быть ярко-розовой, красной или тёмно-коричневой. При крови в моче нужно срочно обратиться к врачу.

Что проверяют в анализе мочи

Общий анализ описывает цвет, прозрачность, запах, кислотность, наличие крови, белка, глюкозы, кетонов, билирубина, клеток, кристаллов, цилиндров и бактерий. Если есть лейкоциты и бактерии, врач может назначить посев мочи — он покажет, какие бактерии выросли. Дальнейшее обследование назначает врач.

Материал справочный: он помогает прочитать бланк, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности