Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У женщин оно встречается часто, и говорить о нём так же спокойно, как о насморке, — нормально. Стыд здесь лишний: цистит — распространённая инфекция, а у женщин она бывает чаще из-за строения мочевыводящих путей.
Когда обращаться к врачу
При признаках инфекции мочевых путей нужен врач. Не откладывайте обращение, если:
- вам 65 лет или больше, или ребёнок младше 16 лет;
- у вас сахарный диабет, ослабленный иммунитет, беременность или мочевой катетер;
- симптомы быстро усиливаются или не проходят за 48 часов;
- в моче кровь, болит низ живота или поясница под рёбрами, температура высокая или ниже 36 °C;
- вы мужчина или трансгендерный либо небинарный человек, которому при рождении определили мужской пол.
Что такое цистит и почему женщины болеют чаще
Чаще всего цистит вызывают бактерии из кала, которые попадают в мочевыводящие пути через уретру — канал, по которому выходит моча. Среди возбудителей — кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Инфекция может подниматься из уретры вверх или спускаться из почек.
У женщин уретра короче, чем у мужчин. Поэтому бактериям легче добраться до мочевого пузыря или почек.
Риск повышают беременность, вытирание сзади наперёд после туалета, камни в почках и другие состояния, перекрывающие мочевые пути, неполное опорожнение пузыря, запор у детей, мочевой катетер, ослабленный иммунитет — например, плохо контролируемый диабет или химиотерапия, — менопауза, спермицид в контрацепции, недостаточное питьё. Развитию воспаления способствуют также переохлаждение, длительное применение антибиотиков и иммунодепрессантов, острая и копчёная пища, алкоголь.
По течению цистит бывает острый и хронический, в том числе интерстициальный. По причине — инфекционный, медикаментозный, химический, термический, лучевой, травматический. По распространению воспаления — диффузный, очаговый, шеечный.
Симптомы
Основные признаки — боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы, в том числе ночью, внезапные сильные позывы, мутная моча. Иногда в моче видны нити или хлопья, в конце мочеиспускания — жжение и капля крови. Болит низ живота. Температура бывает субфебрильной. Добавляются слабость, тошнота, рвота. У пожилых людей и у тех, кто пользуется катетером, инфекция иногда проявляется иначе: спутанностью, возбуждением, подтеканием мочи, которое стало сильнее, новым тремором.
У детей инфекция мочевых путей может давать высокую температуру, раздражительность, отказ от еды и питья, ночное недержание мочи, рвоту.
Когда это уже не цистит
Цистит — инфекция мочевого пузыря. Инфекция почек, или пиелонефрит, — другое и более опасное состояние. Некоторые из этих признаков — боль в пояснице под рёбрами, высокая температура и озноб, кровь в моче — могут быть проявлениями инфекции почек, которая без лечения может привести к сепсису. При цистите температура обычно субфебрильная. Есть признак, при котором ждать нельзя.
Немедленно звоните 103 или 112, если человек с признаками инфекции мочевых путей стал спутанным, сонливым или ему трудно говорить.
Диагностика
Диагноз ставят по жалобам и результатам анализов. Анализ мочи показывает кровь, лейкоциты, бактерии. Посев мочи определяет, какие именно бактерии вызвали воспаление. При первом эпизоде часто достаточно клинической картины и анализа, без дальнейшего обследования. Если инфекции повторяются, назначают дополнительные исследования, чтобы исключить патологию мочевыводящих путей: УЗИ, компьютерную томографию, цистоскопию. У мужчин и детей младшего возраста обследуют каждый эпизод.
Рецидивы и профилактика
Рецидивы — это две инфекции за шесть месяцев или три за двенадцать месяцев. В таком случае нужен врач: он может изменить подход или направить к специалисту на дополнительные обследования. Бывает и длительный цистит: симптомы не проходят, короткие курсы помогают не всегда, а анализ мочи не показывает инфекции. Причина — бактерии в слизистой оболочке пузыря. Такое состояние сложно диагностировать, и оно заметно снижает качество жизни.
Материал справочный и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности