Цистит — запалення слизової оболонки сечового міхура. У жінок воно трапляється часто, і говорити про нього так само спокійно, як про нежить, — нормально. Сором тут зайвий: цистит — поширена інфекція, а в жінок вона частіша через будову сечовивідних шляхів.
Коли звертатися до лікаря
При ознаках інфекції сечових шляхів потрібен лікар. Не відкладайте звернення, якщо:
- вам 65 років або більше, або дитина молодша 16 років;
- у вас цукровий діабет, ослаблений імунітет, вагітність або сечовий катетер;
- симптоми швидко посилюються або не минають за 48 годин;
- у сечі кров, болить низ живота чи поперек під ребрами, температура висока або нижча за 36 °C;
- ви чоловік або трансгендерна чи небінарна особа, якій при народженні визначили чоловічу стать.
Що таке цистит і чому жінки хворіють частіше
Найчастіше цистит спричиняють бактерії з калу, які потрапляють у сечовивідні шляхи через уретру — канал, яким виходить сеча. Серед збудників — кишкова паличка, стафілококи та стрептококи. Інфекція може підніматися з уретри вгору або спускатися з нирок.
У жінок уретра коротша, ніж у чоловіків. Тому бактеріям легше дістатися сечового міхура або нирок.
Ризик підвищують вагітність, витирання ззаду наперед після туалету, каміння в нирках та інші стани, що перекривають сечові шляхи, неповне випорожнення міхура, закреп у дітей, сечовий катетер, ослаблений імунітет — наприклад, погано контрольований діабет чи хіміотерапія, — менопауза, сперміцид у контрацепції, недостатнє пиття. Розвитку запалення сприяють також переохолодження, тривале застосування антибіотиків та імунодепресантів, гостра і копчена їжа, алкоголь.
За перебігом цистит буває гострий і хронічний, зокрема інтерстиціальний. За причиною — інфекційний, медикаментозний, хімічний, термічний, променевий, травматичний. За поширенням запалення — дифузний, вогнищевий, шийковий.
Симптоми
Основні ознаки — біль або печіння під час сечовипускання, часті позиви, у тому числі вночі, раптові сильні позиви, каламутна сеча. Іноді в сечі видно нитки чи пластівці, наприкінці сечовипускання — печіння й крапля крові. Болить низ живота. Температура буває субфебрильною. Додаються слабкість, нудота, блювання. У людей похилого віку та в тих, хто користується катетером, інфекція іноді проявляється інакше: сплутаністю, збудженням, підтіканням сечі, яке стало сильнішим, новим тремтінням.
У дітей інфекція сечових шляхів може давати високу температуру, дратівливість, відмову від їжі й пиття, нічне нетримання сечі, блювання.
Коли це вже не цистит
Цистит — інфекція сечового міхура. Інфекція нирок, або пієлонефрит, — інший і небезпечніший стан. Деякі з цих ознак — біль у попереку під ребрами, висока температура й озноб, кров у сечі — можуть бути проявами інфекції нирок, яка без лікування може призвести до сепсису. При циститі температура зазвичай субфебрильна. Є ознака, за якої чекати не можна.
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо людина з ознаками інфекції сечових шляхів стала сплутаною, сонливою або їй важко говорити.
Діагностика
Діагноз ставлять за скаргами й результатами аналізів. Аналіз сечі показує кров, лейкоцити, бактерії. Посів сечі визначає, які саме бактерії спричинили запалення. При першому епізоді часто достатньо клінічної картини й аналізу, без подальшого обстеження. Якщо інфекції повторюються, призначають додаткові дослідження, щоб виключити патологію сечовивідних шляхів: УЗД, комп'ютерну томографію, цистоскопію. У чоловіків і дітей молодшого віку обстежують кожен епізод.
Рецидиви й профілактика
Рецидиви — це дві інфекції за шість місяців або три за дванадцять місяців. У такому разі потрібен лікар: він може змінити підхід або направити до спеціаліста на додаткові обстеження. Буває й довготривалий цистит: симптоми не минають, короткі курси допомагають не завжди, а аналіз сечі не показує інфекції. Причина — бактерії в слизовій оболонці міхура. Такий стан складно діагностувати, і він помітно знижує якість життя.
Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності