Профилактический осмотр: что проверять, даже если не болит

Представьте: мужчина лет сорока пяти говорит, что врач ему не нужен, потому что «ничего не болит». А потом на осмотре выясняется, что давление у него высокое уже давно — просто не болело. Вот в этом и суть профилактики: она ищет то, что ещё не успело заявить о себе.

Зачем осмотр, если ничего не болит

Многие предупредительные признаки — в частности повышенное давление и повышенный холестерин — не имеют симптомов. Человек чувствует себя нормально и не догадывается, что уже в группе риска. Профилактический осмотр именно для того и нужен, чтобы это выявить и успеть что-то изменить. Риски, которые оценивают во время осмотра, часто общие и для других состояний — сахарного диабета 2 типа, некоторых видов рака, болезней дыхательной системы.

То есть смысл не в том, чтобы «найти болезнь», а в том, чтобы понять, в каком вы состоянии. Осмотр нужен не тогда, когда болит, а тогда, когда ещё нет.

Какие базовые показатели проверяют

Базовый набор простой и не требует подвигов. Обычно это измерение роста и веса, окружности талии, тест на давление, анализ на холестерин и, возможно, на уровень сахара в крови. Иногда просят сдать кровь накануне. Отдельно врач расспрашивает об образе жизни: курите ли вы и сколько, употребляете ли алкоголь и сколько, сколько двигаетесь, были ли у близких родственников определённые заболевания. Записывают также возраст, пол и этническое происхождение.

Далее считают индекс массы тела, оценивают давление, холестерин, физическую активность и риск диабета. По результатам дают оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний на десять лет — низкий, умеренный или высокий. Она растёт с возрастом даже при тех же анализах. Часть факторов — возраст, наследственность, этническое происхождение — изменить нельзя, а вот курение, уровень холестерина и давление поддаются коррекции.

Скрининги по возрасту и полу

Объём осмотра зависит от возраста и пола — это нормально, ведь риски с годами разные. Профилактическая медицина в целом охватывает и методы раннего выявления — такие обследования, как маммография и колоноскопия, — а также вмешательства в образ жизни. Конкретный перечень для вас определяет врач, учитывая возраст, пол, семейную историю и предыдущие результаты. Скрининг — это не «чем больше, тем лучше», а «то, что уместно именно вам».

Роль семейного врача и декларации

В Украине профилактика признана ведущим направлением реформы здравоохранения, а профилактическая медицина — частью семейной медицины. На практике это означает, что ваш первый контакт — семейный врач, с которым вы заключили декларацию. Не стесняйтесь спросить, что именно вам положено по возрасту и состоянию здоровья. Врач не обидится — он для того и нужен. Семейный врач — это не «скорая», а человек, который ведёт вас годами.

Как подготовиться к визиту

Подготовка нехитрая, а пользы — на годы. Возьмите с собой результаты предыдущих анализов, если они есть, и запишите на листе то, что хотите выяснить. Люди часто забывают половину вопросов, как только заходят в кабинет.

• Список лекарств, которые принимаете постоянно, даже безрецептурных.
• Сведения о болезнях близких родственников.
• Сколько двигаетесь, курите ли и сколько употребляете алкоголя.
• Вопросы: какие обследования мне уместны сейчас и когда прийти в следующий раз?

И ещё одно: такой осмотр обычно длится примерно 20–30 минут, так что не планируйте его между делами. Лучшая подготовка — это список вопросов, а не надежда, что врач сам всё угадает.

Когда осмотр нужен чаще

Регулярность обычно определяет врач. Чаще стандартного графика осмотр нужен, если уже есть установленный диагноз — болезни сердца, диабет, гипертония, болезни почек, — или если предыдущий осмотр показал повышенный риск.

Внезапная боль или сжатие в груди, перекошенное лицо, слабость или онемение руки, нарушение речи, затруднённое дыхание — вызывайте скорую (103 или 112), не ждите планового осмотра.

Этот материал справочный и не заменяет консультацию вашего врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности