Вегетосудинна дистонія: що це і чи існує такий діагноз

Буває так: людина приходить до лікаря з серцебиттям, головним болем, пітливістю і чує — вегетосудинна дистонія. Назва знайома, але за нею рідко буває одне конкретне захворювання. Розберемося, що за цим терміном і чому йому немає місця в міжнародній класифікації.

ВСД: що це таке і звідки взявся термін

Вегетосудинна дистонія, або синдром вегетативної дисфункції, — не хвороба в звичному сенсі, а збірний опис комплексу симптомів, пов'язаних зі збоєм вегетативної нервової системи. Ця система керує тим, про що ми не думаємо: тиском, пульсом, диханням, температурою тіла, потовиділенням, травленням. Коли такі процеси йдуть не так, скарги зачіпають майже будь-який орган.

Термін запропонував академік медичних наук СРСР М. М. Савицький наприкінці 1950-х років. Те саме коло скарг описують як вегетативну дистонію, нейроциркуляторну дистонію, вегетоневроз. Близький діагноз у міжнародній класифікації — соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи (F45.3), з групи невротичних, пов'язаних зі стресом розладів.

Чи існує вегетосудинна дистонія як хвороба

У Міжнародній класифікації хвороб ВООЗ такого терміна немає, і зарубіжні лікарі його не використовують. Замість «ВСД» вони позначають причину, що лежить в основі: генералізований тривожний розлад, панічний розлад, соматоформний розлад. Для неврологічної частини картини є коди G90.8 і G90.9 — інші розлади та неуточнений розлад вегетативної нервової системи.

Скарги при цьому реальні — спірна сама назва, яка описує не причину, а набір проявів. Синдромальний діагноз частково зручний: він економить час на діагностичний пошук. Де-факто в країнах СНД ВСД нерідко ставлять у дитинстві, без консультації психіатра, а невідповідні заходи в таких випадках погіршують якість життя.

Які скарги пов'язують з ВСД

Прояви імітують симптоми різних захворювань — з боку серця і судин, дихання, травлення, терморегуляції. Провідною за частотою скаргою називають головний біль. Один симптом може змінюватися іншим.

• прискорене серцебиття, перебої та дискомфорт у грудях;
• коливання тиску, запаморочення при вставанні та нечіткий зір;
• пітливість більше або менше звичайного, зміни температури тіла;
• втомлюваність, порушення сну, дратівливість і тривога;
• нудота, зміни стільця, часті позиви до туалету.

Вегетативна дисфункція та інші назви

У міжнародній практиці використовують термін «дизавтономія» — загальна назва розладів, при яких порушуються автоматичні процеси організму. Синоніми — вегетативна дисфункція, вегетативна нейропатія. Бувають первинні форми, що виникають самі по собі, і вторинні — на тлі іншого захворювання: діабету 2 типу, хвороби Паркінсона, розсіяного склерозу, алкоголізму, перенесеного COVID-19, дефіциту вітаміну B12.

Різні форми дизавтономії є більш ніж у 70 мільйонів осіб у світі. Вона буває вродженою або з'являється в будь-якому віці, середній вік початку — від 50 до 60 років, тяжкість варіює від легкої до вираженої; частина розладів тимчасова, багато з часом посилюються.

Як проводять діагностику

Діагноз ВСД ставлять за сукупністю скарг, а лікар шукає причини, що за ними стоять; для оцінки роботи вегетативної нервової системи існують вегетативні тести. Вегетативні порушення можуть виникати на тлі анемії, гормональних зрушень, хвороб серця і судин, ендокринних і неврологічних порушень, аутоімунних захворювань, дефіциту вітаміну B12.

Окрема частина розмови — психічний стан: вегетативні порушення нерідко вторинні щодо тривожних, депресивних і соматоформних розладів.

Коли скарги вимагають звернення до лікаря

Якщо серцебиття, запаморочення або слабкість повторюються і заважають працювати і спати, зверніться до сімейного лікаря або терапевта. Він допоможе знайти конкретну причину скарг; при підозрі на тривожний або депресивний розлад може знадобитися консультація психіатра. Спеціальність тут не головне: йдеться про шлях до конкретного пояснення скарг, а не про назву на папері.

Сама по собі вегетосудинна дистонія не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо людина втрачає свідомість, якщо їй важко дихати або ковтати, якщо серце б'ється занадто часто, занадто повільно або з перебоями.

Матеріал довідковий: він допомагає зорієнтуватися в термінах, але не замінює консультацію лікаря, який бачить людину цілком.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності