Розсіяний склероз: симптоми та перші ознаки у жінок і чоловіків

Розсіяний склероз — захворювання, при якому імунна система атакує мієлін, оболонку нервових волокон головного та спинного мозку. Сигнали між мозком і тілом сповільнюються або блокуються, і хвороба проявляється безліччю різних симптомів. Розберемо, як вона починається і чим відрізняється у жінок і чоловіків.

Розсіяний склероз: що це за хвороба

Мієлін потрібен нервам, щоб швидко проводити сигнали; пошкодження оболонки залишає в білій речовині щільні рубці, через які з'явилася назва «множинний склероз». Вважається, що в основі — збій імунної регуляції; ризик підвищують генетичні та середовищні фактори: перенесена інфекція Епштейна — Барр, куріння, низький рівень вітаміну D.

Уперше хворобу описав у 1868 році французький невролог Жан-Мартен Шарко. Сьогодні у світі налічують близько 2,8 мільйона випадків за оцінкою 2020 року, у США — близько мільйона у 2022-му. Звичайний вік дебюту — від 20 до 50 років.

Перебіг поділяють на форми. Рецидивно-ремітуюча, найчастіша, чергує загострення і відновлення. Вторинно-прогресуюча настає після неї, коли симптоми присутні постійно і повільно наростають. Первинно-прогресуюча трапляється рідше і погіршується від самого початку.

Перші ознаки розсіяного склерозу

Специфічних перших ознак у хвороби немає: можливі виражена втома, порушення зору, оніміння або поколювання в різних частинах тіла, відчуття нестійкості. Симптоми приходять нападами і минають, тому їх легко списати на перевтому.

Окремо виділяють клінічно ізольований синдром — єдиний епізод типових скарг тривалістю не менше 24 годин; він може виявитися ранньою ознакою хвороби, хоча переходить у розсіяний склероз не в усіх. Буває і радіологічно ізольований синдром: зміни видно на МРТ, а скарг немає.

Основні симптоми: зір, чутливість, рухи

• Зір: розпливчастість, двоїння, біль в оці — нерідко через оптичний неврит.
• Чутливість: оніміння, поколювання, «мурашки» в різних частинах тіла.
• Рухи: м'язова слабкість, скутість, спазми і судоми.
• Координація: нестійкість, запаморочення, незграбність, труднощі при ходьбі.
• Інше: часте сечовипускання або втрата контролю над ним, проблеми з пам'яттю і концентрацією, стомлюваність, зміни настрою, сексуальні розлади.

Симптоми у жінок і у чоловіків: чи є відмінності

Найпомітніший розрив — у частоті: у жінок розсіяний склероз трапляється у два-три рази частіше, ніж у чоловіків. Симптоми залежать від того, які нерви уражені, і різняться у різних людей; окремого набору симптомів для жінок чи чоловіків не описано.

Серед сексуальних порушень названо сухість піхви та еректильну дисфункцію. Жіноча стать, молодий вік і рідкі загострення на початку хвороби статистично відносять до сприятливих факторів.

Болі при розсіяному склерозі: ноги, спина, поперек

З болів найчастіше згадують біль в оці (при оптичному невриті), а також спазми, судоми і скутість м'язів; лікар оцінює характер скарг. Біль у ногах окремо не описано — при такій скарзі потрібен огляд лікаря.

Біль у спині та попереку до типових симптомів розсіяного склерозу не віднесено, причину визначає лікар. Пов'язувати поперековий біль із демієлінізацією самостійно неправильно — розібратися допомагає огляд.

Як діагностують хворобу і коли йти до невролога

Єдиного аналізу не існує. Лікар збирає історію скарг, перевіряє рефлекси, силу, чутливість, координацію, зір і рівновагу, призначає аналіз крові, щоб виключити інші хвороби, МРТ головного і спинного мозку, дослідження спинномозкової рідини після люмбальної пункції та тести з датчиками, що вимірюють швидкість проходження сигналу від очей і вух до мозку. Діагноз допомагає формалізувати набір критеріїв Макдональда.

До лікаря потрібно звернутися при підозрі на симптоми розсіяного склерозу: оніміння, двоїння, слабкість, хиткість. Такі симптоми бувають при багатьох станах, тому їх потрібно перевірити у лікаря.

Сам по собі розсіяний склероз не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо раптово з'явилися слабкість або оніміння в одній руці, втрата або розмитість зору, порушення рівноваги і координації: такі ознаки можуть говорити про інсульт.

Цей текст — довідковий огляд, а не діагноз: відрізнити розсіяний склероз від багатьох схожих станів може тільки лікар після огляду.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності