Вітамін D регулює кількість кальцію й фосфату в організмі; ці речовини потрібні, щоб кістки, зуби й мʼязи залишалися здоровими. Далі — розбір заголовків: що дає сонце, що дає їжа, кому бракує і як це вимірюють.
Що робить вітамін D
Нестача вітаміну D у дітей призводить до рахіту з деформацією кісток, у дорослих — до остеомаляції з болем у кістках. Біохімічно це не зовсім вітамін, а прогормон: шкіра під дією ультрафіолету перетворює 7-дегідрохолестерин на холекальциферол, печінка дає 25-гідроксивітамін D, нирки — активний кальцитріол. Форми вітаміну D — це кальцифероли: ергокальциферол (D2) надходить із дріжджів, холекальциферол (D3) отримують із тканин тварин. Приблизно 80% потреби забезпечує шкірний синтез, решту — їжа.
Сонце, сезон і їжа
З кінця березня до кінця вересня більшість людей отримують усю потрібну кількість вітаміну D із прямого сонячного світла. З жовтня до початку березня організм не виробляє достатньо вітаміну D зі сонячного світла, і цей період закривають їжа та добавки. Передозувати вітамін D за рахунок сонячного світла неможливо.
Кількість продуктів із вітаміном D невелика:
- жирна риба — лосось, сардини, форель, оселедець, макрель;
- червоне мʼясо й яєчні жовтки;
- збагачені продукти — деякі жирові суміші та сухі сніданки;
- печінка, якої не радять під час вагітності.
Коровʼяче молоко в багатьох країнах не збагачують вітаміном D, тому добрим джерелом воно не є.
Кому бракує
Мало або зовсім не бувають на сонці люди, прикуті до дому, мешканці закладів тривалого догляду й ті, хто носить одяг, що закриває більшість шкіри. Люди з темною шкірою — африканського чи південноазійського походження — синтезують менше вітаміну за того самого сонця.
До фізіологічних груп належать діти перших років життя та вагітні, які мало бувають на сонці. Медичні причини: хронічна ниркова недостатність, хвороби печінки, синдром мальабсорбції, тривалий прийом протисудомних препаратів. Низький рівень вітаміну D повʼязують з ожирінням і надмірною вагою.
Недостатність може розвинутися й у дітей старших трьох років — у періоди інтенсивного росту, за недостатнього білкового харчування та при різких змінах клімату. У дорослих, особливо вагітних, які мало бувають на сонці й харчуються недостатньо повноцінно, кісткова тканина втрачає кальцій.
Ознаки нестачі й повʼязані стани
Класика — біль у кістках і мʼязова слабкість; у дітей переважно перших трьох років життя зʼявляються ознаки рахіту. З низьким рівнем вітаміну D повʼязують остеопенію й остеопороз, часті падіння у пристарілих, хронічний біль, фіброміалгію, деякі хвороби серця, артеріальну гіпертензію, діабет першого й другого типу, ожиріння, кілька видів раку, розсіяний склероз, псоріаз, спазми й слабкість мʼязів, зниження імунітету, втомлюваність, розлади сну, депресію, подразливість і тривожність.
Як перевіряють рівень
Лабораторний показник — 25(OH)D у сироватці. Концентрація нижче 50 нмоль/л відповідає дефіциту, нижче 30 нмоль/л — вкрай дефіцитному стану; в європейських популяціях це 40,4% і 13,0% людей, а у світі недостатність фіксують більш ніж у 1 млрд.
Надлишок вітаміну D і консультація лікаря
Тривалий надлишок добавок підвищує кальцій у крові (гіперкальціємія), що послаблює кістки й шкодить ниркам і серцю. У людей з деякими медичними станами безпечна кількість вітаміну D може бути меншою, тому в сумнівах радять порадитися з лікарем.
Дефіцит вітаміну D сам по собі не привід викликати швидку; 103/112 — за стану, що загрожує життю, зокрема за ознак інсульту чи серцевого нападу.
Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності