Псоріаз: як виглядає, що його загострює і чи він заразний

Псоріаз — хронічне захворювання шкіри: сухі лускаті бляшки, свербіж, іноді біль. Далі — що про нього доведено, а що лише обіцяють на полицях.

Що це таке і звідки береться

При псоріазі шкіра виробляє більше клітин, ніж зазвичай, і робить це швидше: те, що в нормі триває близько місяця, відбувається за лічені дні. Причина — збій імунної системи, яка реагує на власні клітини шкіри. Чому це відбувається, достеменно невідомо, але спадковість має значення: якщо псоріаз є в родині, ризик вищий. Хворобу має 2–3% населення планети, чоловіки й жінки — однаково часто.

Псоріаз незаразний: його не можна підхопити чи передати іншим. «Лускатий лишай» — застаріла назва хвороби.

Як виглядають бляшки і де вони з'являються

Основна ознака — сухі, сверблячі, болючі ділянки, вкриті сріблясто-білими лусочками. Бляшки зазвичай 1–2 см, овальної або неправильної форми. На світлій шкірі вони рожеві чи червоні, згодом сріблясто-білі, іноді набувають воскового жовтого або оранжево-коричневого відтінку; на темній шкірі — сірі, а після зникнення лишають темні сліди.

Типові місця — голова й ділянка за вухами, груди, живіт і спина, сідниці, передпліччя й лікті, гомілки й коліна. Буває у складках: у паху, на статевих органах, під грудьми. Нігті теж уражаються — поверхня вкривається ямками й вм'ятинами, іноді змінює колір і товщину.

У когось кілька бляшок, у когось — великі ділянки тіла. Симптоми можуть стартувати в будь-якому віці, найчастіше — у 15–25 або 50–60 років. Перебіг хвилястий: загострення змінюються спокійними періодами.

Форми псоріазу

Виділяють п'ять основних типів, з яких один дає переважну більшість випадків.

• Бляшковий, або звичайний, — червоні плями з білими лусочками зверху; близько 90% випадків.
• Інверсний — гладкі червоні плями у шкірних складках без сильного лущення.
• Пустулярний — невеликі неінфекційні пухирі, заповнені гноєм.
• Еритродермічний — висип стає дуже поширеним і охоплює великі ділянки шкіри.

Окремо виділяють генералізований пустульозний псоріаз: за кілька годин розвивається сильне почервоніння, запалення охоплює великі ділянки шкіри й загрожує життю.

Що провокує загострення

Тригери виглядають буденно: стрес, алкоголь і куріння, зайва вага, вагітність, деякі ліки, інфекції (зокрема стрептокок групи А та ВІЛ), подряпини й порізи, сонячне світло. Пошкоджена шкіра дає нову бляшку саме на місці травми — це феномен Кебнера. Взимку прояви частіше погіршуються.

Зв'язок із суглобами

У частини людей із псоріазом з часом розвивається псоріатичний артрит — запальне ураження суглобів. За оцінками, його мають до 30% людей із псоріазом. Прояви — біль, скутість і набряк у суглобах, які повторюються. Це вже не історія про саму шкіру, і саме тому такий симптом не відкладають.

Як ставлять діагноз і коли йти до лікаря

Діагноз зазвичай спирається на характерну картину шкіри. Псоріаз буває схожий на атопічну екзему та інші шкірні хвороби, тому лікар може взяти маленький зразок шкіри й оглянути його під мікроскопом. Далі оцінюють тип, тяжкість і локалізацію: частину випадків веде сімейний лікар, складніші скеровують до дерматолога.

Планово до лікаря — якщо є симптоми псоріазу; якщо лікування не працює або дає побічні ефекти; якщо до уражень шкіри додаються біль, скутість і набряк у суглобах, що повторюються.

Псоріаз сам по собі не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо шкіра швидко червоніє й на ній з'являються білі гнійні горбки, що зливаються між собою; якщо бляшки на стопах жовтіють і наповнюються гноєм; якщо на кінчиках пальців рук і ніг з'являються червоні лускаті гнійні горбки — особливо разом із прискореним серцебиттям, високою температурою або відчуттям жару, холоду чи тремтіння.

Текст довідковий і не замінює консультацію лікаря, який бачить вашу шкіру.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності