Вегетососудистая дистония: что это и существует ли такой диагноз

Бывает так: человек приходит к врачу с сердцебиением, головной болью, потливостью и слышит — вегетососудистая дистония. Название знакомое, но за ним редко бывает одно конкретное заболевание. Разберёмся, что за этим термином и почему у него нет места в международной классификации.

ВСД: что это такое и откуда взялся термин

Вегетососудистая дистония, или синдром вегетативной дисфункции, — не болезнь в привычном смысле, а сборное описание комплекса симптомов, связанных со сбоем вегетативной нервной системы. Эта система управляет тем, о чём мы не думаем: давлением, пульсом, дыханием, температурой тела, потоотделением, пищеварением. Когда такие процессы идут не так, жалобы затрагивают почти любой орган.

Термин предложил академик медицинских наук СССР Н. Н. Савицкий в конце 1950-х годов. Тот же круг жалоб описывают как вегетативную дистонию, нейроциркуляторную дистонию, вегетоневроз. Близкий диагноз в международной классификации — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3), из группы невротических, связанных со стрессом расстройств.

Существует ли вегетососудистая дистония как болезнь

В Международной классификации болезней ВОЗ такого термина нет, и зарубежные врачи его не используют. Вместо «ВСД» они обозначают причину, лежащую в основе: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, соматоформное расстройство. Для неврологической части картины есть коды G90.8 и G90.9 — другие расстройства и неуточнённое расстройство вегетативной нервной системы.

Жалобы при этом реальны — спорно само название, которое описывает не причину, а набор проявлений. Синдромальный диагноз отчасти удобен: он экономит время на диагностический поиск. Де-факто в странах СНГ ВСД нередко ставят в детстве, без консультации психиатра, а неподходящие меры в таких случаях ухудшают качество жизни.

Какие жалобы связывают с ВСД

Проявления имитируют симптомы разных заболеваний — со стороны сердца и сосудов, дыхания, пищеварения, терморегуляции. Ведущей по частоте жалобой называют головную боль. Один симптом может сменяться другим.

• учащённое сердцебиение, перебои и дискомфорт в груди;
• колебания давления, головокружение при вставании и нечёткое зрение;
• потливость больше или меньше обычного, смены температуры тела;
• утомляемость, нарушения сна, раздражительность и тревога;
• тошнота, изменения стула, частые позывы в туалет.

Вегетативная дисфункция и другие названия

В международной практике используют термин «дизавтономия» — общее название расстройств, при которых нарушаются автоматические процессы организма. Синонимы — вегетативная дисфункция, вегетативная нейропатия. Бывают первичные формы, возникающие сами по себе, и вторичные — на фоне другого заболевания: диабета 2 типа, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, алкоголизма, перенесённого COVID-19, дефицита витамина B12.

Разные формы дизавтономии есть более чем у 70 миллионов человек в мире. Она бывает врождённой или появляется в любом возрасте, средний возраст начала — от 50 до 60 лет, тяжесть варьирует от лёгкой до выраженной; часть расстройств временна, многие со временем усиливаются.

Как проводят диагностику

Диагноз ВСД ставят по совокупности жалоб, а врач ищет причины, которые за ними стоят; для оценки работы вегетативной нервной системы существуют вегетативные тесты. Вегетативные нарушения могут возникать на фоне анемии, гормональных сдвигов, болезней сердца и сосудов, эндокринных и неврологических нарушений, аутоиммунных заболеваний, дефицита витамина B12.

Отдельная часть разговора — психическое состояние: вегетативные нарушения нередко вторичны по отношению к тревожным, депрессивным и соматоформным расстройствам.

Когда жалобы требуют обращения к врачу

Если сердцебиение, головокружение или слабость повторяются и мешают работать и спать, обратитесь к семейному врачу или терапевту. Он поможет найти конкретную причину жалоб; при подозрении на тревожное или депрессивное расстройство может понадобиться консультация психиатра. Специальность тут не главное: речь о пути к конкретному объяснению жалоб, а не о названии на бумаге.

Сама по себе вегетососудистая дистония не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если человек теряет сознание, если ему трудно дышать или глотать, если сердце бьётся слишком часто, слишком медленно или с перебоями.

Материал справочный: он помогает сориентироваться в терминах, но не заменяет консультацию врача, который видит человека целиком.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности