Менопауза — це не хвороба і не збій, а етап, коли яєчники поступово припиняють виробляти естрогени і менструації згасають. Зміни починаються задовго до останньої менструації, і саме в перименопаузі найчастіше зʼявляється більшість відчутних симптомів. Нижче — про те, що відбувається з тілом, які прояви звичайні, а коли потрібна розмова з лікарем.
Що таке менопауза і перименопауза
Менопауза — природна частина життя, коли менструації змінюються і зрештою припиняються через нижчий рівень гормонів. Вона стосується будь-кого, у кого бувають місячні. Про менопаузу говорять після року без жодних кровʼянистих вагінальних виділень; у жінок без матки орієнтуються на рівень ФСГ у крові.
Перименопауза — це період до останньої менструації, який може тривати до 10 років. Рівень естрогенів у цей час широко коливається, і саме ці гойдалки дають більшість симптомів. Далі настає постменопауза.
Які симптоми бувають
Найпомітніші — припливи: від 30 секунд до 10 хвилин жару, пітніння й почервоніння шкіри, які зазвичай вщухають за рік-два.
- нерегулярні менструації — коротші, довші або рясніші;
- перерваний сон і нічна пітливість;
- вагінальна сухість, біль під час статевого акту, зниження лібідо;
- сухість шкіри, біль у суглобах і попереку, втомлюваність.
Окремо — сон і настрій: бувають тривога, дратівливість, перепади настрою, депресивні стани. Забудькуватість і труднощі із зосередженням відзначають близько половини жінок. Інтенсивність симптомів індивідуальна, а те, як ти переживаєш цей період, залежить і від соціального та культурного контексту.
Вік: коли це зазвичай відбувається
Середній вік клімактеричних змін — 50 років, із розкидом від 49 до 52, хоча варіативність велика. Природна менопауза зазвичай настає між 45 і 55 роками й часто — хоч не завжди — приблизно в тому ж віці, що й у матері.
Рання менопауза — це 40–45 років, а до 40 говорять про синдром виснаження яєчників; раніше вона буває в тих, хто палить. У жінок із менопаузою до 45 років вищий ризик серцевих хвороб, проблем з легенями та смерті. Пізня менопауза — після 55. Штучну менопаузу спричиняє видалення яєчників, радіаційний або медикаментозний вплив. У жінок після хірургічного видалення матки, але з яєчниками, менопауза визначається часом операції або зниженням рівня гормонів.
Кістки й серце на довгій дистанції
Естрогенні рецептори є не лише в статевих органах, а й у кістках, шкірі, мозку, тож зниження гормонів відгукується в усьому тілі. Після менопаузи зростають ризики остеопорозу й остеопенії, а для старших жінок це суттєво підвищує ризик перелому шийки стегна.
Серцево-судинні ризики після менопаузи теж швидко зростають: менопауза перетинається з вищим ризиком атеросклерозу. До чинників, які впливають на серцево-судинний ризик, належать куріння, підвищений тиск, рівень холестерину в крові та надмірна вага.
Як це діагностують
Окремих аналізів, які «показують менопаузу», зазвичай не потрібно: орієнтир — рік без кровʼянистих виділень. За потреби лікар призначає скринінг гормональної секреції яєчників — дослідження крові чи сечі.
Планового приводу йти до лікаря лише через менопаузу немає: це не порушення і не хвороба. Але якщо симптоми суттєво впливають на якість життя, з цим приходять до лікаря.
Коли звертатись до лікаря
Кровотеча після менопаузи — привід звернутися завжди, без винятків. Будь-яка генітальна кровотеча в постменопаузі є небезпечним симптомом і потребує обстеження на предмет злоякісних хвороб; кровʼянисті виділення, схожі на менструацію, можуть бути ознакою раку ендометрію.
Також до лікаря — аномальні кровотечі в перименопаузі, симптоми, які суттєво заважають жити, стійкі порушення сну чи настрою. Що нормально: нерегулярний цикл і припливи, які з часом вщухають. Що обговорити з лікарем: усе, що триває довго і змінює твою якість життя.
Коли негайно до лікаря: ознаки інсульту чи серцевого нападу, тяжка травма або інший стан, що загрожує життю. У таких випадках телефонуйте 103 або 112.
Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря — він лише допомагає підготуватися до розмови з ним.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності