Молочниця — часта грибкова інфекція, яка трапляється і в жінок, і в чоловіків, зазвичай нешкідлива, але буває незручною й схильна повертатися. Молочниця не належить до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Нижче — про те, як вона проявляється в обох партнерів, що її запускає і як відбувається обстеження.
Що таке кандидоз
Збудник — гриби роду Candida. У природі відомо близько 200 їхніх видів, і лише 15 спричиняють кандидоз; найчастіше йдеться про Candida albicans, на яку припадає до 60 % випадків. Ці гриби зазвичай живуть на шкірі та слизових, не завдаючи шкоди, і починають розмножуватися неконтрольовано, коли змінюється баланс бактерій або пошкоджений шкірний бар'єр. Candida любить теплі й вологі ділянки, тому молочниця може з'являтися не лише на статевих органах, а й у пахвах, пахвинних складках чи між пальцями. Окремо виділяють вульвовагінальний кандидоз у жінок і баланіт у чоловіків. Кандидоз також буває в ротоглотці, на шкірі, слизових оболонках і в сечостатевому тракті.
Симптоми в жінок і чоловіків
У жінок це білі виділення з піхви, схожі на сир, які зазвичай не мають запаху, свербіж і подразнення навколо вульви та піхви, а також біль і печіння під час статевого акту або сечовипускання. У чоловіків — подразнення, печіння й почервоніння головки статевого члена та ділянки під крайньою плоттю, білі виділення того ж вигляду, неприємний запах і труднощі з відкриттям крайньої плоті. На шкірі інших ділянок частіше виникає червоний свербкий або болючий висип, який лущиться з білими чи жовтими виділеннями; на темнішій шкірі його помітити складніше. Іноді симптомів немає зовсім, і людина дізнається про кандидоз лише під час обстеження з іншого приводу.
Фактори ризику
Тригерами можуть бути такі стани та обставини, і кожен із партнерів може їх мати:
- подразнена або пошкоджена шкіра;
- приймання антибіотиків;
- погано контрольований діабет;
- ослаблений імунітет, зокрема через ВІЛ або хіміотерапію;
- гормональна терапія в менопаузі та вагітність.
Тригером може бути й статевий акт.
Чому вона повертається
По-перше, гриби роду Candida неоднорідні: частина видів має різний ступінь стійкості до протигрибкових засобів, тому звичний підхід може не спрацьовувати. По-друге, слизовий імунітет відіграє ключову роль у стримуванні Candida, і при дефіциті Т-клітин схильність до рецидивів зростає. По-третє, тригер може залишатися незмінним — погано контрольований діабет, постійне подразнення шкіри тісною білизною або циклічні зміни, пов'язані з менструацією. Лікар під час розмови про повторні епізоди шукає саме таку причину, перш ніж обирати підхід.
Як відбувається діагностика
На прийомі лікар насамперед хоче підтвердити, що це справді молочниця, і виключити інші інфекції. Спочатку він розпитує про симптоми, їхній перебіг і попередні епізоди. Далі може оглянути піхву, статевий член або уражену шкіру. Якщо картина неясна або молочниця повторюється, ватним тампоном беруть зразок виділень, щоб визначити збудника й перевіритися на інші інфекції. Партнерів не лікують, якщо в них немає симптомів.
Коли звертатися до лікаря
Плановий візит до сімейного лікаря доречний, якщо симптоми з'явилися вперше, якщо вам менше 16 або більше 60 років, якщо епізоди повторюються частіше ніж чотири рази за 12 місяців, якщо попереднє лікування не дало результату, а також під час вагітності, годування грудьми або на тлі ослабленого імунітету.
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо стан загрожує життю: підозра на інсульт чи серцевий напад, серйозна дорожньо-транспортна пригода.
Цей матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря, який оцінить саме вашу ситуацію.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності