Молочница — частая грибковая инфекция, которая встречается и у женщин, и у мужчин, обычно безвредна, но бывает неудобной и склонна возвращаться. Молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путём. Ниже — о том, как она проявляется у обоих партнёров, что её запускает и как проходит обследование.
Что такое кандидоз
Возбудитель — грибы рода Candida. В природе известно около 200 их видов, и лишь 15 вызывают кандидоз; чаще всего речь идёт о Candida albicans, на которую приходится до 60 % случаев. Эти грибы обычно живут на коже и слизистых, не причиняя вреда, и начинают размножаться неконтролируемо, когда меняется баланс бактерий или повреждён кожный барьер. Candida любит тёплые и влажные участки, поэтому молочница может появляться не только на половых органах, но и в подмышках, паховых складках или между пальцами. Отдельно выделяют вульвовагинальный кандидоз у женщин и балан��т у мужчин. Кандидоз также бывает в ротоглотке, на коже, слизистых оболочках и в мочеполовом тракте.
Симптомы у женщин и мужчин
У женщин это белые выделения из влагалища, похожие на творог, которые обычно не имеют запаха, зуд и раздражение вокруг вульвы и влагалища, а также боль и жжение во время полового акта или мочеиспускания. У мужчин — раздражение, жжение и покраснение головки полового члена и участка под крайней плотью, белые выделения того же вида, неприятный запах и трудности с открытием крайней плоти. На коже других участков чаще возникает красная зудящая или болезненная сыпь, которая шелушится с белыми или жёлтыми выделениями; на более тёмной коже её заметить сложнее. Иногда симптомов нет вовсе, и человек узнаёт о кандидозе лишь во время обследования по другому поводу.
Факторы риска
Триггерами могут быть следующие состояния и обстоятельства, и каждый из партнёров может их иметь:
- раздражённая или повреждённая кожа;
- приём антибиотиков;
- плохо контролируемый диабет;
- ослабленный иммунитет, в том числе из-за ВИЧ или химиотерапии;
- гормональная терапия в менопаузе и беременность.
Триггером может быть и половой акт.
Почему она возвращается
Во-первых, грибы рода Candida неоднородны: часть видов имеет разную степень устойчивости к противогрибковым средствам, поэтому привычный подход может не срабатывать. Во-вторых, слизистый иммунитет играет ключевую роль в сдерживании Candida, и при дефиците Т-клеток склонность к рецидивам возрастает. В-третьих, триггер может оставаться неизменным — плохо контролируемый диабет, постоянное раздражение кожи тесным бельём или циклические изменения, связанные с менструацией. Врач во время разговора о повторных эпизодах ищет именно такую причину, прежде чем выбирать подход.
Как проходит диагностика
На приёме врач прежде всего хочет подтвердить, что это действительно молочница, и исключить другие инфекции. Сначала он расспрашивает о симптомах, их течении и предыдущих эпизодах. Далее может осмотреть влагалище, половой член или поражённую кожу. Если картина неясна или молочница повторяется, ватным тампоном берут образец выделений, чтобы определить возбудителя и провериться на другие инфекции. Партнёров не лечат, если у них нет симптомов.
Когда обращаться к врачу
Плановый визит к семейному врачу уместен, если симптомы появились впервые, если вам меньше 16 или больше 60 лет, если эпизоды повторяются чаще четырёх раз за 12 месяцев, если предыдущее лечение не дало результата, а также во время беременности, кормления грудью или на фоне ослабленного иммунитета.
Немедленно звоните 103 или 112, если состояние угрожает жизни: подозрение на инсульт или сердечный приступ, серьёзная дорожно-транспортная авария.
Этот материал справочный: он не заменяет консультацию врача, который оценит именно вашу ситуацию.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности