Колір сечі: який вважається нормою і що означає темна сеча

Сеча — фільтрат крові, і її колір змінюється щодня. Найчастіше причина нешкідлива: вода, їжа, вітаміни. Забарвлення залежить від їжі, ліків і стану організму, а іноді вказує на хворобу.

Від чого залежить колір сечі і який він у нормі

У нормі сеча прозора, світло-жовта, солом'яна. Жовтий пігмент їй дає уробілін. Насиченість залежить від пиття: коли сечі багато, вона світліша, коли мало — густіша і темніша. Добовий діурез дорослого — 1200–1600 см³, щільність 1005–1030 г/л, pH 4,8–7,5, води в сечі 91–96%. Колір змінюють їжа і ліки: буряк і ожина дають рожевий, барвники — майже будь-який, вітаміни групи B і каротин — яскраво-жовтий або оранжевий. Тому лікар запитує, що ви їсте і які препарати приймаєте. Незвичний колір тримається довше — йдіть до лікаря. Кров у сечі хоч раз — теж привід для візиту.

Темна сеча у чоловіків і жінок: можливі причини

У чоловіків і жінок причини здебільшого одні: зневоднення, їжа, ліки, інфекція, кровотеча. Темно-жовта і оранжева сеча буває від вітамінів групи B, каротину, препаратів феназопіридин, рифампін і варфарин, після прийому проносних. Темно-коричнева, але прозора — ознака тяжкого зневоднення, розпаду м'язової тканини (рабдоміоліз) або хвороби печінки: гострого вірусного гепатиту, цирозу, коли в сечу йде білірубін. Рожева, червона і світло-коричнева — кров, гемолітична анемія, травма нирок або сечових шляхів, порфірія, пухлина сечового міхура або нирок, кровотеча з піхви. У жінок рожеву сечу легко списати на місячні або на кровотечу між ними. У чоловіків старше 50 років важкий початок сечовипускання, часті і раптові позиви, нічні підйоми в туалет разом із зміною кольору вказують на збільшену передміхурову залозу.

Колір сечі при хворобах нирок

Сіро-рожевий колір вказує на кров у сечі з високих відділів сечових шляхів. Рожевою, червоною або коричневою сеча буває при крові в сечі. Камені в нирках дають кров у сечі разом із нападами сильного болю в боці, попереку або паху: біль приходить і минає, людина не може лежати спокійно, з'являється нудота. Травма нирок теж забарвлює сечу в червоний. Чорна сеча буває при міоглобінурії.

Колір сечі при циститі

При інфекції сечових шляхів сеча каламутна, молочно-біла, з поганим запахом. Каламутність дають бактерії, кристали, жир, лейкоцити, еритроцити і слиз. Поряд ідуть різь при сечовипусканні, часті позиви, іноді висока температура і біль у боці або попереку. Кров при інфекції теж буває: сеча може бути рожевою. Молочно-білий колір — хілурія, гній у сечі — піурія, жир — ліпурія. Зелений і синій відтінки дають інфекції сечових шляхів, білірубін, барвники в їжі і ліках, включно з метиленовим синім.

Як колір сечі оцінюють в аналізі сечі

Норма — прозора світло-жовта сеча. Хімічний і мікроскопічний аналіз сечі має діагностичне значення: відхилення від нормального складу вказують на порушення в організмі. Далі лікар обирає за картиною: посів сечі на інфекцію, цитологію сечі, аналізи крові з печінковими пробами, УЗД нирок і сечового міхура або КТ, цистоскопію. Спочатку огляд, за потреби ректальний або вагінальний. Лікар запитає, коли ви вперше помітили інший колір і чи змінюється він за день, що їсте і які препарати приймаєте, чи були хвороби нирок і сечових шляхів, чи є біль, температура, спрага, чи курите, чи працюєте з барвниками, чи є в родині рак нирки або сечового міхура. Сором тут зайвий: колір сечі в бланку — не діагноз.

Коли зміна кольору сечі потребує звернення до лікаря

До лікаря йдуть у таких випадках:

• колір незвичний, пояснити його нічим і він не повертається до звичайного;
• кров у сечі видно хоч один раз;
• сеча прозора, але темно-коричнева;
• сеча рожева, червона або димчасто-коричнева, а їжу і ліки ви не змінювали;
• є різь, часті позиви, температура, біль у боці або попереку.

Кров у сечі перевіряють обов'язково, навіть якщо її мало: це буває ознака раку, а рання знахідка лікується простіше.

Зміна кольору сечі сама по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо стан загрожує життю (наприклад, при тяжкій травмі, ознаках інсульту або інфаркту).

Матеріал довідковий: він пояснює, що буває, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності