Цвет мочи: какой считается нормой и что значит тёмная моча

Моча — фильтрат крови, и её цвет меняется каждый день. Чаще всего причина безобидная: вода, еда, витамины. Окраска зависит от еды, лекарств и состояния организма, а иногда указывает на болезнь.

От чего зависит цвет мочи и какой он в норме

В норме моча прозрачная, светло-жёлтая, соломенная. Жёлтый пигмент ей даёт уробилин. Насыщенность зависит от питья: когда мочи много, она светлее, когда мало — гуще и темнее. Суточный диурез взрослого — 1200–1600 см³, плотность 1005–1030 г/л, pH 4,8–7,5, воды в моче 91–96%. Цвет меняют еда и лекарства: свёкла и ежевика дают розовый, красители — почти любой, витамины группы B и каротин — ярко-жёлтый или оранжевый. Поэтому врач спрашивает, что вы едите и какие препараты принимаете. Держится необычный цвет дольше — идите к врачу. Кровь в моче хотя бы раз — тоже повод для визита.

Тёмная моча у мужчин и женщин: возможные причины

У мужчин и женщин причины в основном одни: обезвоживание, еда, лекарства, инфекция, кровотечение. Тёмно-жёлтая и оранжевая моча бывает от витаминов группы B, каротина, препаратов феназопиридин, рифампин и варфарин, после приёма слабительных. Тёмно-коричневая, но прозрачная — признак тяжёлого обезвоживания, распада мышечной ткани (рабдомиолиз) или болезни печени: острого вирусного гепатита, цирроза, когда в мочу уходит билирубин. Розовая, красная и светло-коричневая — кровь, гемолитическая анемия, травма почек или мочевых путей, порфирия, опухоль мочевого пузыря или почек, кровотечение из влагалища. У женщин розовую мочу легко списать на месячные или на кровотечение между ними. У мужчин старше 50 лет трудное начало мочеиспускания, частые и внезапные позывы, ночные подъёмы в туалет вместе с изменением цвета указывают на увеличенную предстательную железу.

Цвет мочи при болезнях почек

Серо-розовый цвет указывает на кровь в моче из высоких отделов мочевых путей. Розовой, красной или коричневой моча бывает при крови в моче. Камни в почках дают кровь в моче вместе с приступами сильной боли в боку, пояснице или паху: боль приходит и уходит, человек не может лежать спокойно, появляется тошнота. Травма почек тоже окрашивает мочу в красный. Чёрная моча бывает при миоглобинурии.

Цвет мочи при цистите

При инфекции мочевых путей моча мутная, молочно-белая, с плохим запахом. Мутность дают бактерии, кристаллы, жир, лейкоциты, эритроциты и слизь. Рядом идут резь при мочеиспускании, частые позывы, иногда высокая температура и боль в боку или пояснице. Кровь при инфекции тоже бывает: моча может быть розовой. Молочно-белый цвет — хилурия, гной в моче — пиурия, жир — липурия. Зелёный и синий оттенки дают инфекции мочевых путей, билирубин, красители в еде и лекарствах, включая метиленовый синий.

Как цвет мочи оценивают в анализе мочи

Норма — прозрачная светло-жёлтая моча. Химический и микроскопический анализ мочи имеет диагностическое значение: отклонения от нормального состава указывают на нарушения в организме. Дальше врач выбирает по картине: посев мочи на инфекцию, цитологию мочи, анализы крови с печёночными пробами, УЗИ почек и мочевого пузыря или КТ, цистоскопию. Сначала осмотр, при необходимости ректальный или вагинальный. Врач спросит, когда вы впервые заметили другой цвет и меняется ли он за день, что едите и какие препараты принимаете, были ли болезни почек и мочевых путей, есть ли боль, температура, жажда, курите ли вы, работаете ли с красителями, есть ли в семье рак почки или мочевого пузыря. Стыд тут лишний: цвет мочи в бланке — не диагноз.

Когда изменение цвета мочи требует обращения к врачу

К врачу идут в таких случаях:

• цвет необычный, объяснить его нечем и он не возвращается к обычному;
• кровь в моче видна хотя бы один раз;
• моча прозрачная, но тёмно-коричневая;
• моча розовая, красная или дымчато-коричневая, а еду и лекарства вы не меняли;
• есть резь, частые позывы, температура, боль в боку или пояснице.

Кровь в моче проверяют обязательно, даже если её мало: это бывает признак рака, а ранняя находка лечится проще.

Изменение цвета мочи само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние угрожает жизни (например, при тяжёлой травме, признаках инсульта или инфаркта).

Материал справочный: он объясняет, что бывает, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности