Гепатит: что это, виды и чем отличаются вирусные гепатиты

В 1888 году русский клиницист Сергей Боткин научно обосновал, что заразная желтуха — инфекционная болезнь с первичным поражением печени. С тех пор медицина различает не одну «желтуху», а целое семейство состояний под общим словом «гепатит». Ниже — справка о том, что это за болезнь, какие у неё формы и какие считаются самыми тяжёлыми.

Гепатит: что это за болезнь

Гепатит — это воспаление печени: отёк, возникающий, когда ткань органа повреждена или инфицирована. Воспаление сказывается на том, насколько хорошо печень выполняет свою работу. Самая частая причина — заражение вирусом гепатита, но не единственная: к воспалению приводит и многолетнее злоупотребление алкоголем.

Течение бывает острым и хроническим: одни формы дают только острую инфекцию, другие — и острую, и хроническую. Острый гепатит обычно не даёт серьёзных осложнений, хотя восстановление занимает месяцы; длительный процесс грозит циррозом, печёночной недостаточностью и раком печени.

Виды гепатита: вирусные и невирусные формы

Основные описанные причины — вирусы, алкоголь, токсины, лекарства и иммунная система; вирусный гепатит — самый распространённый тип. Кроме того, воспаление печени вызывают другие инфекции (например, инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус), алкоголь и ядовитые грибы, некоторые лекарства, включая статины и нестероидные противовоспалительные средства, а также неалкогольная жировая болезнь печени и гемохроматоз. Отдельно выделяют алкогольный гепатит — стадию алкогольной болезни печени, и аутоиммунный, при котором иммунная система атакует собственную печень; он чаще бывает у женщин, и заразиться им нельзя.

Виды вирусного гепатита: A, B, C, D, E

Основных вирусов, вызывающих разные типы болезни, пять, и путь передачи у каждого свой.

• Гепатит A — обычно через загрязнённую воду и еду; существует вакцина.
• Гепатит B — с инфицированной кровью и биологическими жидкостями; против гепатита B существует вакцина.
• Гепатит C — с инфицированной кровью; симптомы нередко появляются через месяцы или годы после заражения.
• Гепатит D — с кровью и биологическими жидкостями; бывает только у людей с гепатитом B.
• Гепатит E — чаще от сырого или недостаточно приготовленного мяса и моллюсков, в отдельных регионах — из загрязнённой воды и еды.

Заражение вирусами, передающимися с кровью, возможно при рождении, при незащищённом сексе, при переливании крови, через общие иглы, бритвы и зубные щётки и через плохо обработанный инструмент для татуировок. Гепатиты A и E обычно проходят самостоятельно, хотя E бывает тяжёлым у беременных и людей с ослабленным иммунитетом. В мире гепатитом C страдают около 170 млн человек, гепатитом B — вдвое больше.

Какой гепатит самый опасный

Гепатиты B и C умеют переходить в хроническую форму, а хронические болезни печени, включая эти две, входят в десятку главных причин смерти в мире — с ними связаны цирроз и рак печени. Гепатит C коварен тем, что годами не подаёт признаков. Гепатит D бывает только у людей с гепатитом B, а гепатит E опасен для беременных и людей с ослабленным иммунитетом.

Как проявляется гепатит, в том числе боль в суставах

Многие люди с гепатитом не чувствуют ничего или замечают симптомы спустя долгое время после инфицирования. При острой инфекции проявления начинаются через 2 недели — 6 месяцев, при хронической — через годы. Это пожелтение кожи и белков глаз, зуд кожи, боль в верхней части живота справа под рёбрами, светлый кал и тёмная моча, утомляемость, тошнота, рвота, высокая температура, потеря аппетита. Среди возможных симптомов — боль в суставах.

Иногда за 5–7 дней до основных симптомов бывают гриппоподобные явления, понос и боль в животе. Сами симптомы обычно держатся 1–3 недели, но могут затягиваться и возвращаться. Существуют вакцины против гепатитов A и B.

Диагностика и когда нужно обратиться к врачу

Врач расспрашивает о симптомах и перенесённых болезнях, осматривает, назначает анализы крови, в том числе на вирусные гепатиты; могут понадобиться УЗИ, КТ или МРТ, а иногда биопсия печени. При подозрении на гепатит визит не откладывают: раннее выявление хронических форм может помочь предотвратить осложнения.

Гепатит сам по себе — не повод вызывать скорую; 103/112 — если у человека угрожающее жизни состояние, например признаки инсульта или инфаркта.

Материал справочный: он помогает понять, о чём речь, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности