Аналіз сечі за Нечипоренком: що показує і як читати результат

Направлення на аналіз за Нечипоренком часто викликає запитання: навіщо ще один аналіз сечі, якщо загальний уже здано. Відмінність у тому, що загальний аналіз показує, чи є в сечі білок, глюкоза, нітрити та клітини, а проба за Нечипоренком рахує лейкоцити, еритроцити та циліндри в 1 мілілітрі. Нижче — що означають цифри в бланку і коли з ними йдуть до лікаря.

Що таке аналіз сечі за Нечипоренком

Метод запропонував радянський лікар А. З. Нечипоренко (1916–1980). Сенс простий: сечу центрифугують, осад розглядають у лічильній камері та перераховують клітини на 1 мілілітр. Так виходить не «невелика кількість», а конкретне число — його можна порівняти з нормою і з попереднім результатом.

Збирають ранкову середню порцію в чисту суху банку, мінімум 50–100 мілілітрів. Соромитися тут нічого: сечу в лабораторії бачать щодня, це рутина. Перед збором зовнішні статеві органи миють.

• посуд — чистий і сухий;
• порція — середня, ранкова;
• об'єм — від 50 до 100 мілілітрів;
• перед збором — підмитися.

У бланку ви побачите три числа на 1 мілілітр.

Для чого призначають аналіз за Нечипоренком і коли йти до лікаря

Показань два. Перше — симптоми хвороби сечових шляхів є, а загальний аналіз сечі нормальний: у цьому випадку і призначають пробу Нечипоренка. Друге — людина вже перенесла запалення сечової системи, і потрібно подивитися, чи зникли зміни.

До лікаря йдуть, якщо є біль або печіння під час сечовипускання, позиви частіше за звичайне, зокрема вночі, сеча каламутна або з кров'ю, болить низ живота або спина під ребрами, піднялася температура і знобить.

Що оцінюють в аналізі: лейкоцити, еритроцити, циліндри

Лейкоцити — клітини імунітету; їхня кількість у сечі зростає, коли в сечових шляхах іде запалення. Еритроцити — червоні клітини крові; у невеликій кількості вони допустимі (до 1000 в 1 мілілітрі), перевищення свідчить про домішок крові. Гіалінові циліндри — зліпки ниркових канальців із білка; їх рахують, щоб оцінити стан нирок.

Норми та розшифровка результатів

Орієнтири для дорослих: лейкоцити — до 2000 в 1 мілілітрі, еритроцити — до 1000 в 1 мілілітрі, гіалінові циліндри — до 20 в 1 мілілітрі. Діапазони в різних лабораторіях трохи відрізняються, тому бланк читають разом із референсними значеннями саме цієї лабораторії. Поодиноке відхилення саме по собі діагнозом не є.

Підвищені лейкоцити в аналізі за Нечипоренком: що це може означати

Одна з можливих причин — інфекція сечових шляхів. Клітини в сечі з'являються і за інших станів: каменів у нирках, хвороби нирок, погано контрольованого діабету, пухлин сечового міхура та нирок. Тому цифра — привід для обстеження, а не готовий діагноз. Лікар зіставляє її із симптомами і за потреби призначає інші обстеження.

Підвищені еритроцити означають домішок крові. Причини — інфекція сечових шляхів, камені в нирках, хвороба нирок, пухлини сечового міхура або нирок; з'ясовує лікар.

Аналіз за Нечипоренком у дітей та особливості результату

Симптоми інфекції в дитини не завжди очевидні: висока температура, млявість, відмова від їжі та пиття, блювання, мокре ліжко. Результат трактує лікар.

Сама по собі погана проба — не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо з'явилася сплутаність свідомості, сонливість або важко говорити.

Матеріал довідковий: він пояснює бланк, але не замінює консультацію лікаря — остаточне прочитання результату залишається за ним.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності