Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает и как читать результат

Направление на анализ по Нечипоренко часто вызывает вопросы: зачем ещё один анализ мочи, если общий уже сдан. Отличие в том, что общий анализ показывает, есть ли в моче белок, глюкоза, нитриты и клетки, а проба по Нечипоренко считает лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 миллилитре. Ниже — что означают цифры в бланке и когда с ними идут к врачу.

Что такое анализ мочи по Нечипоренко

Метод предложил советский врач А. З. Нечипоренко (1916–1980). Смысл простой: мочу центрифугируют, осадок рассматривают в счётной камере и пересчитывают клетки на 1 миллилитр. Так получается не «небольшое количество», а конкретное число — его можно сравнить с нормой и с прошлым результатом.

Собирают утреннюю среднюю порцию в чистую сухую банку, минимум 50–100 миллилитров. Стесняться тут нечего: мочу в лаборатории видят каждый день, это рутина. Перед сбором наружные половые органы моют.

• посуда — чистая и сухая;
• порция — средняя, утренняя;
• объём — от 50 до 100 миллилитров;
• перед сбором — подмыться.

В бланке вы увидите три числа на 1 миллилитр.

Для чего назначают анализ по Нечипоренко и когда идти к врачу

Показаний два. Первое — симптомы болезни мочевых путей есть, а общий анализ мочи нормальный: в этом случае и назначают пробу Нечипоренко. Второе — человек уже перенёс воспаление мочевой системы, и нужно посмотреть, ушли ли изменения.

К врачу идут, если есть боль или жжение при мочеиспускании, позывы чаще обычного, в том числе ночью, моча мутная или с кровью, болит низ живота или спина под рёбрами, поднялась температура и знобит.

Что оценивают в анализе: лейкоциты, эритроциты, цилиндры

Лейкоциты — клетки иммунитета; их число в моче растёт, когда в мочевых путях идёт воспаление. Эритроциты — красные клетки крови; в небольшом количестве они допустимы (до 1000 в 1 миллилитре), превышение говорит о примеси крови. Гиалиновые цилиндры — слепки почечных канальцев из белка; их считают, чтобы оценить состояние почек.

Нормы и расшифровка результатов

Ориентиры для взрослых: лейкоциты — до 2000 в 1 миллилитре, эритроциты — до 1000 в 1 миллилитре, гиалиновые цилиндры — до 20 в 1 миллилитре. Диапазоны в разных лабораториях немного отличаются, поэтому бланк читают вместе с референсными значениями именно этой лаборатории. Единичное отклонение само по себе диагнозом не является.

Повышенные лейкоциты в анализе по Нечипоренко: что это может значить

Одна из возможных причин — инфекция мочевых путей. Клетки в моче появляются и при других состояниях: камнях в почках, болезни почек, плохо контролируемом диабете, опухолях мочевого пузыря и почек. Поэтому цифра — повод для обследования, а не готовый диагноз. Врач сопоставляет её с симптомами и при необходимости назначает другие обследования.

Повышенные эритроциты означают примесь крови. Причины — инфекция мочевых путей, камни в почках, болезнь почек, опухоли мочевого пузыря или почек; выясняет врач.

Анализ по Нечипоренко у детей и особенности результата

Симптомы инфекции у ребёнка не всегда очевидны: высокая температура, вялость, отказ от еды и питья, рвота, мокрая постель. Результат трактует врач.

Сама по себе плохая проба — не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если появилась спутанность сознания, сонливость или трудно говорить.

Материал справочный: он объясняет бланк, но не заменяет консультацию врача — окончательное прочтение результата остаётся за ним.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности