Симптомы пиелонефрита: признаки воспаления почек

Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек, которое часто начинается как инфекция нижних мочевыводящих путей. Ниже перечислены признаки острого и хронического процесса, разобрана локализация боли и объяснено, почему заболевание иногда протекает без повышения температуры.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс бактериальной этиологии с преимущественным поражением канальцевой системы почки, почечной лоханки, чашечек и паренхимы, главным образом межуточной ткани. По течению выделяют острый, хронический и хронический с обострением варианты. Это наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах: при вскрытиях его находят в 8–20 % случаев.

Среди возбудителей преобладают кишечная палочка, протеи, энтерококки и синегнойная палочка. Проникновение инфекции чаще происходит через кровь из другого очага воспаления, реже — восходящим путём из уретры и мочевого пузыря. Риск выше при камнях в почках, ослабленном иммунитете, диабете, наличии катетера и при повреждении спинного мозга. Острый процесс в 64 % случаев протекает как серозный, в 36 % — как гнойный.

Основные симптомы острого пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита могут включать:

• высокая температура тела, озноб, ощущение жара или холода;
• боль в нижней части спины или в боку;
• тошнота, рвота, диарея, ломота в мышцах и симптомы, похожие на грипп;
• боль, жжение или резь при мочеиспускании;
• учащённые и императивные позывы, тёмная или мутная моча.

К перечню добавляются утомляемость, давление внизу живота и неприятный запах мочи, иногда с красноватым оттенком. У детей картина иная: возможно недержание мочи, сонливость, а у ребёнка младше двух лет единственным признаком бывает высокая температура. Инфекции мочевыводящих путей в целом занимают второе место по частоте среди всех инфекций организма.

Где болит при пиелонефрите

Боль возможна в нижней части спины или в боку, ниже рёбер; иногда ощущается давление внизу живота.

Симптомы пиелонефрита у женщин и у мужчин

Различия в симптомах по полу не описаны; различается частота: девочки и женщины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз чаще мальчиков и мужчин, а инфекции мочевыводящих путей примерно в 4 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. У беременных воспаление почек относят к состояниям, требующим срочной консультации врача.

Пиелонефрит без температуры: бывает ли такое

Среди вариантов течения хронического пиелонефрита выделяют латентный, бессимптомный и вариант в стадии ремиссии. У ребёнка младше 2 лет единственным признаком может быть высокая температура. Для подтверждения диагноза нужно исследование мочи.

Когда при подозрении на пиелонефрит нужен врач

Диагноз подтверждают исследованием мочи; в условиях стационара дополнительно контролируют показатели крови. Поводом для срочного обращения к врачу служат очень высокая температура или озноб, температура ниже 36 °C, боль внизу живота или в спине под рёбрами, кровь в моче, тошнота и рвота, отсутствие мочеиспускания в течение суток, беременность.

Пиелонефрит сам по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если на фоне признаков воспаления почек появляются спутанность сознания, сонливость или затруднение речи.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности