Симптоми пієлонефриту: ознаки запалення нирок

Пієлонефрит — інфекційне запалення нирок, яке часто починається як інфекція нижніх сечовивідних шляхів. Нижче перелічено ознаки гострого та хронічного процесу, розібрано локалізацію болю та пояснено, чому захворювання іноді перебігає без підвищення температури.

Що таке пієлонефрит

Пієлонефрит — неспецифічний запальний процес бактеріальної етіології з переважним ураженням канальцевої системи нирки, ниркової миски, чашечок і паренхіми, головним чином інтерстиціальної тканини. За перебігом виділяють гострий, хронічний та хронічний із загостренням варіанти. Це найчастіше захворювання нирок у всіх вікових групах: при розтинах його знаходять у 8–20 % випадків.

Серед збудників переважають кишкова паличка, протей, ентерококи та синьогнійна паличка. Проникнення інфекції частіше відбувається через кров з іншого осередку запалення, рідше — висхідним шляхом з уретри та сечового міхура. Ризик вищий при каменях у нирках, ослабленому імунітеті, діабеті, наявності катетера та при пошкодженні спинного мозку. Гострий процес у 64 % випадків перебігає як серозний, у 36 % — як гнійний.

Основні симптоми гострого пієлонефриту

Симптоми пієлонефриту можуть включати:

• висока температура тіла, озноб, відчуття жару або холоду;
• біль у нижній частині спини або в боці;
• нудота, блювання, діарея, ломота в м'язах і симптоми, схожі на грип;
• біль, печіння або різь під час сечовипускання;
• часті та імперативні позиви, темна або каламутна сеча.

До переліку додаються втомлюваність, тиск унизу живота та неприємний запах сечі, іноді з червонуватим відтінком. У дітей картина інша: можливе нетримання сечі, сонливість, а в дитини молодше двох років єдиною ознакою буває висока температура. Інфекції сечовивідних шляхів загалом посідають друге місце за частотою серед усіх інфекцій організму.

Де болить при пієлонефриті

Біль можливий у нижній частині спини або в боці, нижче ребер; іноді відчувається тиск унизу живота.

Симптоми пієлонефриту у жінок і у чоловіків

Відмінності в симптомах за статтю не описані; різниться частота: дівчатка та жінки молодого і середнього віку хворіють у 6 разів частіше за хлопчиків і чоловіків, а інфекції сечовивідних шляхів приблизно в 4 рази частіше трапляються у жінок, ніж у чоловіків. У вагітних запалення нирок належить до станів, що потребують негайної консультації лікаря.

Пієлонефрит без температури: чи буває таке

Серед варіантів перебігу хронічного пієлонефриту виділяють латентний, безсимптомний і варіант у стадії ремісії. У дитини молодше 2 років єдиною ознакою може бути висока температура. Для підтвердження діагнозу потрібне дослідження сечі.

Коли при підозрі на пієлонефрит потрібен лікар

Діагноз підтверджують дослідженням сечі; в умовах стаціонару додатково контролюють показники крові. Приводом для негайного звернення до лікаря слугують дуже висока температура або озноб, температура нижче 36 °C, біль унизу живота або в спині під ребрами, кров у сечі, нудота і блювання, відсутність сечовипускання протягом доби, вагітність.

Пієлонефрит сам по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо на тлі ознак запалення нирок з'являються сплутаність свідомості, сонливість або утруднення мовлення.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності