Лейкоциты в крови: за что отвечают и как обозначаются

Представьте: разворачиваете бланк анализа, а там посреди ровных строк — WBC и цифра, которая вам ни о чём не говорит. Лейкоциты — та самая строчка, которая часто вызывает вопросы. Разберёмся спокойно, что это за клетки и как читать их обозначение.

Что такое лейкоциты

Слово греческое: «лейкос» — белый, «китос» — вместилище, тело. Буквально — «белые клетки».

Лейкоциты — не одна клетка, а неоднородная группа клеток крови, разных по виду и функциям; их выделяют по двум признакам: есть ядро и нет собственной окраски. Образуются в красном костном мозге, живут от нескольких часов до нескольких лет.

В крови взрослого в норме от 4 × 10⁹/л до 11 × 10⁹/л, примерно 1 % её объёма.

Коротко: лейкоциты — клетки-защитники родом из костного мозга.

За что отвечают лейкоциты в крови

Главная функция — защита от патогенов и удаление продуктов разрушения тканей. Лейкоциты — часть иммунной системы: при травме или болезни они идут по кровотоку и тканям туда, где нужны, и там борются с инфекциями и другими заболеваниями.

Вещества, вызывающие воспаление, притягивают к месту внедрения чужого новые клетки. Лейкоциты уничтожают чужеродные тела и повреждённые клетки и гибнут при этом в больших количествах: гной в воспалённой ткани — скопление погибших лейкоцитов. Нейтрофилы и моноциты с их тканевой формой, макрофагами, умеют фагоцитоз.

Вывод: число лейкоцитов меняется вместе с тем, что происходит в организме.

Как обозначаются лейкоциты в анализе

В бланке бывают разные подписи: WBC, white cell count, white blood cell count, leukocyte count. Это одно и то же исследование; обычно его делают вместе с общим анализом крови и другими тестами.

Общий подсчёт даёт число клеток всех видов сразу. Отдельный тест — лейкоцитарная формула, или blood differential — показывает, сколько приходится на каждый тип, и эта раскладка для диагностики не менее значима. Единицы измерения — 10⁹ клеток на литр.

Непонятное просите объяснить: результаты бывают запутанными.

Запомнить просто: общее число — WBC, подробности — в формуле.

Виды лейкоцитов

Основных типов пять, у каждого своя специализация:

• Нейтрофилы — самые многочисленные, 40–70 % всех лейкоцитов; в основном работают по бактериальным инфекциям, умеют фагоцитировать.
• Лимфоциты — их цель прежде всего вирусные инфекции.
• Моноциты — фагоциты без зернистости; вместе с макрофагами поглощают инородное и продукты распада.
• Эозинофилы — борются с многоклеточными паразитами и участвуют в аллергии.
• Базофилы — самая малочисленная группа, около 0,5 %; участвуют в аллергических реакциях, содержат гистамин.

Крупное деление: гранулоциты — зернистые клетки с сегментированным ядром, агранулоциты — без зернистости.

Что значит повышение и понижение лейкоцитов

Повышение называют лейкоцитозом. Чаще всего он бывает при инфекциях, реже — при раковых и других заболеваниях: воспалительные и аутоиммунные болезни вроде ревматоидного артрита, аллергии, повреждение тканей после ожога или операции, лейкоз, болезнь Ходжкина. Бывает и без болезни: курение, стресс, реакция на лекарство, беременность.

Понижение — лейкопения, признак ослабления иммунной системы. Причины: повреждение костного мозга из-за инфекции, болезни или химиотерапии, злокачественные заболевания, затрагивающие костный мозг, аутоиммунные расстройства вроде волчаночной болезни, ВИЧ, лимфома, болезни печени или селезёнки.

Диагноз по одному подсчёту не ставят: он показывает лишь, что клеток слишком много или слишком мало. Поэтому его делают вместе с общим анализом крови, лейкоцитарной формулой, мазком крови, иногда — исследованием костного мозга. Врач сопоставляет цифры с симптомами и историей.

Цифра в бланке — не диагноз, а вопрос, на который врач ищет ответ.

Когда обратиться к врачу

Повод сдать этот анализ — признаки, с которыми его обычно и назначают: температура, озноб, ломота в теле, головная боль, рана, которая краснеет, гноится или не заживает, долгий кашель. Отдельная причина — лечение, снижающее иммунный ответ.

Само по себе отклонение лейкоцитов не повод вызывать скорую. 103 или 112 — при угрожающем жизни состоянии, например при признаках инсульта или сердечного приступа, тяжёлой травме.

Результат анализа обсуждают с лечащим врачом, который учитывает симптомы, историю болезни и другие анализы.

Материал справочный: он помогает разобраться в бланке, но не заменяет консультацию врача, который видит человека, а не строчку с цифрами.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности