Болить коліно при згинанні та розгинанні: можливі причини

Коліно — шарнір, який несе вагу тіла і згинається десятки разів за день. Біль у коліні може бути симптомом багатьох станів. Нижче — розбір можливих причин і межа, за якою потрібен лікар.

Як влаштоване коліно і чому біль з'являється під час руху

Суглоб з'єднують три кістки: стегнова, великогомілкова та надколінок. Між ними лежать хрящ і два серпоподібні меніски, навколо — зв'язки й суглобова рідина, рухом керують м'язи та сухожилля. Надколінок працює як важіль: через нього чотириголовий м'яз стегна передає зусилля на гомілку. Згинання та розгинання разом дають близько 151 градуса, у зігнутому положенні можливий невеликий поворот гомілки — приблизно 15 градусів. У суглобі є синовіальні сумки, їхня кількість і розміри індивідуальні. Коли будь-яка з цих структур пошкоджена або змінена хворобою, навантаження йде через уражену ділянку, і рух під певним кутом починає завдавати болю.

Біль при згинанні коліна: часті причини

Якщо травми не було, біль у коліні теж може бути симптомом багатьох станів, а точну причину допомагає визначити лікар.

• Остеоартрит — найчастіша хвороба суглоба: хрящ поступово стирається, з'являються біль, скутість і невеликий набряк, частіше в людей старшого віку і зазвичай в обох колінах.
• Бурсит — сумка запалюється, шкіра над нею тепла й червона, а стояння на колінах і згинання підсилюють біль і припухлість.
• Тендиніт — біль між чашечкою і гомілкою, характерний при повторних бігових і стрибкових навантаженнях.
• Хвороба Осгуда-Шлаттера — у підлітків і молодих людей болить і набрякає ділянка нижче надколінка.
• Подагра або інфекційний артрит — суглоб гарячий і червоний, напади дуже сильного болю виникають раптово.

Біль після травми коліна: нестійкість і клацання

Якщо біль з'явився після травми, картина буває іншою. Розрив зв'язки, сухожилля або меніска, пошкодження хряща дають нестійкість: нога підвертається, коли людина встає, коліно не випрямляється до кінця, у момент травми можливе клацання або хлопок. Хрестоподібні зв'язки рвуться при граничних рухах: передня — від різкого скручування або удару по задній поверхні зігнутого коліна, задня — при різкому розгинанні гомілки або прямому ударі по її передній поверхні. Розрив супроводжується різким болем і кровотечею в порожнину суглоба: коліно швидко збільшується, набряк наростає. Іноді сам момент травми людина не помічає, а згодом з'являється відчуття розхитаності.

Гострий біль, клацання та обмеження руху: що вони означають

Клацання без болю — норма, суглоб не працює безшумно. Тривожніше, коли клацання болюче, коліно заклинює, підгинається або змінює форму, — причину таких симптомів визначає лікар. При розриві хрестоподібних зв'язок виникає різкий біль і кровотеча в суглоб. Якщо коліно не згинається до кінця тижнями, розбиратися з цим теж має лікар.

Як діагностують причину болю в коліні

Починається все з огляду та розпитування: коли з'явився біль, що було перед цим, які кути руху страждають. Лікар перевіряє стабільність суглоба прийомами зі зміщенням гомілки вперед і назад — так оцінюють симптом «висувної шухляди». Далі можливі рентген, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, у складних випадках — артроскопія, коли в порожнину суглоба вводять зонд і оглядають її зсередини. Іноді для уточнення картини в суглоб вводять контраст. За результатами лікар називає причину і вирішує, чи потрібна допомога вузького спеціаліста.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо біль не минає за кілька тижнів, візит відкладати немає сенсу. Прийти раніше — при сильному болю, неможливості рухати коліном або спертися на ногу, вираженому набряку, зміні форми суглоба, заклинюванні та підгинанні, а також при високій температурі з почервонінням і жаром навколо коліна: так може проявлятися інфекція.

Біль у коліні сам по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при тяжкій травмі, що загрожує життю (наприклад, серйозній аварії).

Матеріал довідковий: він описує можливі причини, але не замінює огляд лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності