Остеоартрит — стан, за якого суглоби стають болючими й скутими: хрящ на кінцях кісток руйнується, і суглоб гірше рухається. Нижче — що відбувається всередині суглоба, які суглоби страждають і що впливає на перебіг.
Що таке остеоартрит
Суглоби щодня зазнають постійного низького рівня пошкоджень, і зазвичай організм відновлює їх сам. При остеоартриті захисний хрящ на кінцях кісток руйнується: виникають біль, набряк і проблеми з рухом, можуть з'являтися кісткові розростання, ділянка стає набряклою й червоною (почервоніння гірше видно на темній шкірі).
Остеоартроз — дистрофічне захворювання суглобів через незворотну дегенерацію хряща: пошкоджуються хондроцити, хрящ втрачає еластичність, з'являються мікротріщини, крізь які проникають ферменти синовіальної рідини. Далі змінюється субхондральна кістка, з'являються крайові остеофіти.
Які суглоби страждають
Майже будь-який суглоб може бути уражений, але найчастіше проблеми виникають у колінах, тазостегнових суглобах і дрібних суглобах кистей рук. Також уражаються плеснофаланговий суглоб перших пальців стоп і міжфалангові суглоби кистей.
Симптоми остеоартриту
Основні симптоми — біль і скутість, а також проблеми з рухом у суглобі. Бувають набряк, болючість, скрегіт чи хрускіт при русі. Вираженість дуже різна: в одних симптоми легкі й то з'являються, то минають, в інших — постійні й тяжкі, до труднощів із повсякденними справами.
Біль хронічний, виникає під час руху, навантаження і навіть зміни погоди; скутість — після відпочинку. Можливі деформація суглоба, відчуття нестабільності, блокада — малорухомість.
На I стадії відчувається стомлюваність кінцівки, помірне обмеження рухів, можливий невеликий хрускіт; біль у спокої відсутній, але на початку ходи виникає «стартовий біль». На рентгені — звуження суглобової щілини. На II стадії обмеження рухів наростає, супроводжується хрускотом, з'являється деформація суглоба, зменшується маса м'язів, виникає кульгавість; на рентгені щілина вужча в 2–3 рази, виражений субхондральний склероз, остеофіти. На III стадії — майже повна втрата рухливості, біль зберігається і в спокої, суглобова щілина майже відсутня.
Що підвищує ризик
- вік — ризик зростає з роками;
- зайва вага — додаткове навантаження на коліна й тазостегнові суглоби;
- травма суглоба — навантаження, коли суглоб не встиг відновитися після травми чи операції;
- інші хвороби суглобів — вторинний артрит у вже пошкоджених суглобах, наприклад після ревматоїдного артриту чи подагри;
- стать і спадковість — у жінок частіше, родинна історія теж має значення.
Як діагностують
Сімейний лікар розпитує про симптоми й оглядає суглоби. Заподозрити остеоартрит можна, якщо людині 45 років або більше, біль посилюється в міру використання суглоба, а скутість зранку відсутня або триває менше 30 хвилин. Тривала ранкова скутість може вказувати на ревматоїдний артрит.
Рентген і аналізи крові зазвичай не потрібні, але їх можуть призначити, щоб виключити інші причини — ревматоїдний артрит чи перелом кістки.
Що впливає на перебіг
Остеоартрит — довготривалий стан, який не можна вилікувати, але він не обов'язково погіршується з часом і іноді поступово покращується. Якщо симптоми вираженіші, лікар обговорює категорію знеболювальних засобів і план вправ із фізіотерапевтом, у невеликій частині випадків — операцію.
Повністю запобігти остеоартриту неможливо.
Телефонуйте 103 або 112 при тяжкій травмі суглоба чи кістки, а також при невідкладних станах — інсульті, інфаркті, серйозній дорожній пригоді.
Планово до сімейного лікаря звертаються, якщо симптоми тривають, — щоб підтвердити діагноз. Питання на прийом: які суглоби ви оглянете; чи потрібен рентген і що він має виключити; за яких змін приходити раніше. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності