Колінний суглоб часто страждає від скручувань і ударів, і не кожен набряк однаково серйозний. Нижче — про будову коліна, типові ушкодження меніска й звʼязок, діагностику та орієнтири в часі. Матеріал допоможе зрозуміти, з чим іти до лікаря, але діагноз ставить лише він.
Розрив меніска: скручування і пізній набряк
Меніск — це хрящ між кістками колінного суглоба, що захищає їх під час руху. Розрив меніска — поширений тип ушкодження хряща в коліні. Найчастіше меніск рветься, коли коліно скручується під час спорту. Іноді вистачає дрібнішої ситуації — незручно повернутися, підводячись з-за столу. Набряк після такого ушкодження рідко з'являється одразу: він може прийти через кілька годин або через дні. Разом із ним — біль і чутливість у коліні, скутість, труднощі зі згинанням і розгинанням.
Пошкодження звʼязок: коли суглоб втрачає стабільність
Розрив зв'язки, сухожилля або меніска дає схожу картину. Коліно стає нестабільним, підвертається, коли ви намагаєтесь стати на нього, а ногу іноді не вдається розігнути. У момент травми можна почути звук, схожий на хлопок. Розтягнення й перенапруження виникають після надмірного розтягування, перевантаження чи скручування — часто на тренуванні. На око розтягнення не відрізнити від розриву меніска: симптоми дуже близькі. Окремий сценарій — зміщення надколінка після удару або різкого повороту напрямку: тоді надколінок змінює форму.
Симптоми: коли набряк — це серйозно
Найпідозріліше — поєднання болю, набряку й втрати опори. Ось типові ознаки ушкодження меніска та зв'язок:
- біль або чутливість у коліні;
- скупчення рідини й набряк;
- складно згинати, розгинати чи рухати коліном;
- коліно підвертається, коли ви намагаєтесь встати;
- хрускіт або клацання під час руху.
Клацання без болю — звичайний варіант. Насторожує болюче клацання й заклинювання. Так само серйозно, коли набряк іде разом із гарячою шкірою навколо суглоба.
Коли негайно до лікаря: коліно змістилося, змінило форму або дивиться під неприродним кутом; у коліні, нозі чи пальцях з'явилося поколювання або ви їх не відчуваєте. З такими ознаками не чекайте прийому: телефонуйте 103 або 112. За кермо не сідайте — попросіть когось відвезти.
Окремо про термінове звернення до лікаря в день появи: дуже сильний біль після падіння чи травми, неможливість стати на ногу, набрякла й гаряча шкіра навколо коліна, біль разом із високою температурою або відчуттям жару, холоду, тремтіння, а також коли ногу не вдається зігнути чи розігнути.
Інші причини болю в коліні
Біль у коліні буває симптомом різних станів, і не кожен із них пов'язаний з ударом чи скручуванням. Біль між надколінком і гомілкою, що виникає від повторного бігу чи стрибків, указує на тендиніт. Біль і скутість у обох колінах із легким набряком частіше трапляється в людей старшого віку й може бути проявом остеоартриту. Тепле й почервоніле коліно, у якому біль і набряк посилюються від стояння на колінах чи згинання, буває при бурситі. Набряк, тепло, синці й підвищена ймовірність кровотечі в суглобі трапляються на тлі приймання антикоагулянтів. Гаряче й почервоніле коліно з раптовими нападами дуже сильного болю — картина подагри або септичного артриту. У підлітків і молодих людей біль і набряк нижче надколінка вказують на хворобу Осгуда-Шлаттера. Самостійно діагноз не ставлять: за будь-якого сумніву потрібен лікар.
Діагностика: огляд, обстеження, час
Лікар може призначити лікування чи фізіотерапію або направити до лікарні на візуалізаційне обстеження (наприклад, МРТ) чи до спеціаліста. Орієнтир у часі простий: біль зазвичай слабшає за кілька днів, а якщо за кілька тижнів поліпшення немає, потрібен сімейний лікар. Окремий сигнал — скутість у коліні довше ніж 30 хвилин після пробудження.
Повернення до активності: без обіцянок
Розрив меніска може загоїтися сам, але це триває довго, тому точний графік відновлення назвати складно. Іноді рекомендується фізіотерапія — вона допомагає зменшити біль і поліпшити рух і силу в коліні. У тяжких випадках потрібна артроскопічна операція, щоб відновити або видалити пошкоджений хрящ. Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності