Коленный сустав часто страдает от скручиваний и ударов, и не каждый отек одинаково серьезен. Ниже — о строении колена, типичных повреждениях мениска и связок, диагностике и ориентирах во времени. Материал поможет понять, с чем идти к врачу, но диагноз ставит только он.
Разрыв мениска: скручивание и поздний отек
Мениск — это хрящ между костями коленного сустава, который защищает их во время движения. Разрыв мениска — распространенный тип повреждения хряща в колене. Чаще всего мениск рвется, когда колено скручивается во время спорта. Иногда достаточно более мелкой ситуации — неудобно повернуться, поднимаясь из-за стола. Отек после такого повреждения редко появляется сразу: он может прийти через несколько часов или через дни. Вместе с ним — боль и чувствительность в колене, скованность, трудности со сгибанием и разгибанием.
Повреждение связок: когда сустав теряет стабильность
Разрыв связки, сухожилия или мениска дает похожую картину. Колено становится нестабильным, подворачивается, когда вы пытаетесь встать на него, а ногу иногда не удается разогнуть. В момент травмы можно услышать звук, похожий на хлопок. Растяжения и перенапряжения возникают после чрезмерного растягивания, перегрузки или скручивания — часто на тренировке. На глаз растяжение не отличить от разрыва мениска: симптомы очень близки. Отдельный сценарий — смещение надколенника после удара или резкого поворота направления: тогда надколенник меняет форму.
Симптомы: когда отек — это серьезно
Наиболее подозрительно — сочетание боли, отека и потери опоры. Вот типичные признаки повреждения мениска и связок:
- боль или чувствительность в колене;
- скопление жидкости и отек;
- сложно сгибать, разгибать или двигать коленом;
- колено подворачивается, когда вы пытаетесь встать;
- хруст или щелчки во время движения.
Щелчки без боли — обычный вариант. Настораживает болезненный щелчок и заклинивание. Так же серьезно, когда отек идет вместе с горячей кожей вокруг сустава.
Когда немедленно к врачу: колено сместилось, изменило форму или смотрит под неестественным углом; в колене, ноге или пальцах появилось покалывание или вы их не чувствуете. С такими признаками не ждите приема: звоните 103 или 112. За руль не садитесь — попросите кого-то отвезти.
Отдельно о срочном обращении к врачу в день появления: очень сильная боль после падения или травмы, невозможность встать на ногу, отечная и горячая кожа вокруг колена, боль вместе с высокой температурой или ощущением жара, холода, дрожи, а также когда ногу не удается согнуть или разогнуть.
Другие причины боли в колене
Боль в колене бывает симптомом разных состояний, и не каждое из них связано с ударом или скручиванием. Боль между надколенником и голенью, возникающая от повторного бега или прыжков, указывает на тендинит. Боль и скованность в обоих коленях с легким отеком чаще встречается у людей старшего возраста и может быть проявлением остеоартрита. Теплое и покрасневшее колено, в котором боль и отек усиливаются от стояния на коленях или сгибания, бывает при бурсите. Отек, тепло, синяки и повышенная вероятность кровотечения в суставе встречаются на фоне приема антикоагулянтов. Горячее и покрасневшее колено с внезапными приступами очень сильной боли — картина подагры или септического артрита. У подростков и молодых людей боль и отек ниже надколенника указывают на болезнь Осгуда-Шлаттера. Самостоятельно диагноз не ставят: при любом сомнении нужен врач.
Диагностика: осмотр, обследование, время
Врач может назначить лечение или физиотерапию либо направить в больницу на визуализационное обследование (например, МРТ) или к специалисту. Ориентир во времени простой: боль обычно ослабевает за несколько дней, а если за несколько недель улучшения нет, нужен семейный врач. Отдельный сигнал — скованность в колене дольше 30 минут после пробуждения.
Возвращение к активности: без обещаний
Разрыв мениска может зажить сам, но это длится долго, поэтому точный график восстановления назвать сложно. Иногда рекомендуется физиотерапия — она помогает уменьшить боль и улучшить движение и силу в колене. В тяжелых случаях нужна артроскопическая операция, чтобы восстановить или удалить поврежденный хрящ. Материал справочный: он не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности