Набряк коліна: причини, через які набрякає колінний суглоб

Коліно приймає вагу тіла при кожному кроці. Коли колінний суглоб набрякає, людина бачить результат процесу, який відбувається всередині замкненої порожнини. Розберімо, звідки там береться рідина, які причини за цим ховаються і коли візит до лікаря відкладати не можна.

Як виглядає набряк коліна і що відбувається в суглобі

Колінний суглоб складається з кісток, хряща, зв'язок і рідини, а рухатися йому допомагають м'язи та сухожилля. Будь-яка з цих структур, пошкоджена чи хвора, дає про себе знати болем і труднощами при ходьбі. Синовіальна оболонка вистилає порожнину суглоба; її запалення називають синовітом — процес обмежений її межами і проявляється скупченням випоту у вистеленій нею порожнині. Синовіт найчастіше зустрічається в колінному, ліктьовому, променезап'ястковому та гомілковостопному суглобах.

Травматичні причини набряку коліна

Розтягнення дають біль після перевантаження, надмірного розтягнення або скручування, часто під час тренування. Тендиніт проявляється болем між надколінником і гомілкою; його нерідко провокують повторювані біг і стрибки. Розрив зв'язки, сухожилля або меніска і пошкодження хряща виглядають інакше: суглоб нестабільний, підломлюється при спробі встати, ногу не вдається розігнути, у момент травми можливий клац. Вивих надколінника змінює його форму після зіткнення або різкої зміни напрямку. Крововилив у порожнину суглоба дає набряк, тепло і синці, він імовірніший у людей на антикоагулянтах.

Набряк коліна при артрозі та запальних хворобах суглоба

Найчастіше захворювання коліна — остеоартрит: хрящ поступово стирається, спричиняючи біль і набряк. Картина впізнавана: біль і скутість в обох колінах, помірна припухлість, частіше в людей старшого віку. Синовіт присутній у багатьох випадках остеоартриту, а при ревматоїдному артриті зустрічається частіше, ніж при інших його варіантах; запалюється оболонка і при вовчаку, і при подагрі. Тепле червоне коліно, в якому стояння на колінах або згинання підсилює біль і припухлість, описують при бурситі. Гарячий червоний суглоб із раптовими нападами дуже сильного болю — картина подагри або септичного артриту. У підлітків припухлість нижче надколінника пов'язують із хворобою Осгуда — Шлаттера.

Набряк коліна з болем при ходьбі: на що дивитися в першу чергу

В описах причин припухлість частіше йде разом із болем, скутістю або теплом навколо суглоба. Далі допомагає простий вододіл — чи було очевидне пошкодження. Після перевантаження, скручування або зіткнення думають про розтягнення, розрив зв'язок і меніска, вивих надколінника, крововилив у суглоб. Якщо травми не було, коло причин інше: артроз, бурсит, подагра, септичний артрит, а в підлітків — хвороба Осгуда — Шлаттера.

Діагностика і до якого лікаря йти

Якщо біль не минає за кілька тижнів або коліно набрякло, зверніться до лікаря: він оглядає суглоб і вирішує, що робити далі. Подальший напрямок визначає лікар після огляду: це може бути фізіотерапія, ліки, скан або спеціалізоване лікування, включно з операцією.

• огляд лікарем;
• рентген;
• МРТ;
• артроскопія;
• артрографія.

Негайно звернутися до лікаря потрібно, якщо коліно дуже болить, не рухається, на нього не можна опертися, воно сильно набрякло або змінило форму, блокується, підломлюється або болісно клацає. Безболісне клацання — норма.

Набрякле коліно саме по собі не привід викликати швидку. 103/112 — якщо дуже висока температура (або озноб) поєднується з почервонінням і жаром навколо коліна: це може бути ознака інфекції.

Матеріал довідковий: він пояснює механіку набряку, але не замінює консультацію лікаря — остаточну відповідь дає огляд.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності