Отёк колена: причины, при которых опухает коленный сустав

Колено принимает вес тела при каждом шаге. Когда коленный сустав опухает, человек видит результат процесса, который идёт внутри замкнутой полости. Разберём, откуда там берётся жидкость, какие причины за этим прячутся и когда визит к врачу откладывать нельзя.

Как выглядит отёк колена и что происходит в суставе

Коленный сустав собран из костей, хряща, связок и жидкости, а двигаться ему помогают мышцы и сухожилия. Любая из этих структур, повреждённая или больная, даёт о себе знать болью и трудностью при ходьбе. Синовиальная оболочка выстилает полость сустава; её воспаление называют синовитом — процесс ограничен её пределами и проявляется скоплением выпота в выстланной ею полости. Синовит чаще всего встречается в коленном, локтевом, лучезапястном и голеностопном суставах.

Травматические причины отёка колена

Растяжения дают боль после перегрузки, чрезмерного растяжения или скручивания, часто во время тренировки. Тендинит проявляется болью между надколенником и голенью; его нередко провоцируют повторяющиеся бег и прыжки. Разрыв связки, сухожилия или мениска и повреждение хряща выглядят иначе: сустав нестабилен, подламывается при попытке встать, ногу не удаётся разогнуть, в момент травмы возможен щелчок. Вывих надколенника меняет его форму после столкновения или резкой смены направления. Кровоизлияние в полость сустава даёт отёк, тепло и синяки, оно вероятнее у людей на антикоагулянтах.

Отёк колена при артрозе и воспалительных болезнях сустава

Самое частое заболевание колена — остеоартрит: хрящ постепенно стирается, вызывая боль и отёк. Картина узнаваема: боль и скованность в обоих коленях, умеренная припухлость, чаще у людей старшего возраста. Синовит присутствует во многих случаях остеоартрита, а при ревматоидном артрите встречается чаще, чем при других его вариантах; воспаляется оболочка и при волчанке, и при подагре. Тёплое красное колено, в котором стояние на коленях или сгибание усиливает боль и припухлость, описывают при бурсите. Горячий красный сустав с внезапными приступами очень сильной боли — картина подагры или септического артрита. У подростков припухлость ниже надколенника связывают с болезнью Осгуда — Шлаттера.

Отёк колена с болью при ходьбе: на что смотреть в первую очередь

В описаниях причин припухлость чаще идёт вместе с болью, скованностью или теплом вокруг сустава. Дальше помогает простой водораздел — было ли очевидное повреждение. После перегрузки, скручивания или столкновения думают о растяжении, разрыве связок и мениска, вывихе надколенника, кровоизлиянии в сустав. Если травмы не было, круг причин другой: артроз, бурсит, подагра, септический артрит, а у подростков — болезнь Осгуда — Шлаттера.

Диагностика и к какому врачу идти

Если боль не проходит за несколько недель или колено опухло, обратитесь к врачу: он осматривает сустав и решает, что делать дальше. Дальнейшее направление определяет врач после осмотра: это может быть физиотерапия, лекарства, скан или специализированное лечение, включая операцию.

• осмотр врачом;
• рентген;
• МРТ;
• артроскопия;
• артрография.

Срочно обратиться к врачу нужно, если колено очень болит, не двигается, на него нельзя опереться, оно сильно опухло или изменило форму, блокируется, подламывается или болезненно щёлкает. Безболезненное щёлканье — норма.

Опухшее колено само по себе не повод вызывать скорую. 103/112 — если очень высокая температура (или озноб) сочетается с краснотой и жаром вокруг колена: это может быть признак инфекции.

Материал справочный: он объясняет механику отёка, но не заменяет консультацию врача — окончательный ответ даёт осмотр.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности