Лімфовузол за вухом: причини збільшення і коли потрібен лікар

Намацали за вухом щільну горошину — і вже перебираєте найгірші варіанти. Найчастіше це збільшений лімфовузол, який зараз працює. Розберемося, що він означає і коли пора до лікаря.

Де розташовані лімфовузли на обличчі та за вухом

У тілі людини близько 600 лімфовузлів. Промацати пальцями можна лише частину: підщелепні, пахвові та пахові. На голові доступні вузли під щелепою, під підборіддям, за вухами та на потилиці. За вухом лежать завушні, попереду від вуха — привушні. У нормі ви їх не бачите і не знаходите на дотик.

Навіщо потрібні привушні та завушні лімфовузли

Лімфовузол — важлива частина імунної системи. Він допомагає організму розпізнавати та боротися з мікробами, інфекціями та іншими чужорідними речовинами. Коли поруч з'являється інфекція, вузол збільшується, щоб допомагати організму з нею боротися.

Чому запалюється лімфовузол за вухом

Найчастіше збільшення лімфовузла пов'язане з інфекцією поруч. Застуда, ангіна, отит, інфекції горла та шкіри. З вірусних — грип, мононуклеоз, цитомегаловірус. Зі стоматологічних — абсцес зуба, гінгівіт, виразки в роті. Вузли збільшуються і при туберкульозі, ВІЛ, ревматоїдному артриті. Зовсім рідко — при пухлині крові або лімфатичної системи. Деякі ліки, наприклад фенітоїн, теж дають збільшення вузлів.

Що означає болючий або твердий лімфовузол

При швидкому рості капсула вузла розтягується, і з'являється біль. Болючий вузол частіше говорить про інфекцію або травму. Більш м'які вузли частіше бувають при інфекції або запаленні. Щільний, як камінь, буває при метастазі раку. Щільний еластичний підозрілий на лімфому. За самою болючістю відрізнити доброякісне від злоякісного не можна. Норма — до 1 см у діаметрі. У дитини вузол більше 1 см уже вважається збільшеним.

Як лікар з'ясовує причину збільшення

Спочатку розмова: коли з'явилося, раптово чи поступово, чи болить при натисканні. Потім огляд. Лікар пальпує всі групи вузлів, включно з надключичними та паховими: генералізовану лімфаденопатію при першому огляді знаходять лише у 17% пацієнтів. Дивиться розмір, консистенцію, рухливість, зв'язок вузлів між собою. Шукає джерело поруч: зуби, вуха, горло, шкіру. За показаннями призначають аналізи крові з лейкоцитарною формулою, печінкові та ниркові проби, рентген грудної клітки, КТ і біопсію вузла.

Коли збільшений лімфовузол вимагає негайного звернення

Звичайні вузли після інфекції зменшуються за 1–2 тижні. Біль минає за пару днів, але попередній розмір повертається не відразу, іноді через кілька тижнів. Записатися до лікаря потрібно, якщо:

• вузол росте або не зменшився за тиждень;
• він твердий і не зміщується під пальцями;
• є нічна пітливість або дуже висока температура;
• збільшені вузли над ключицею або під нею;
• немає інших ознак хвороби — ні болю в горлі, ні температури.

Саме по собі збільшення лімфовузла за вухом — не привід телефонувати в швидку. 103 або 112 — якщо з'явилося утруднення дихання або ковтання.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти причини, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності