Лимфоузел за ухом: причины увеличения и когда нужен врач

Нащупали за ухом плотную горошину — и уже перебираете худшие варианты. Чаще всего это увеличенный лимфоузел, который сейчас работает. Разберёмся, что он значит и когда пора к врачу.

Где расположены лимфоузлы на лице и за ухом

В теле человека около 600 лимфоузлов. Прощупать пальцами можно лишь часть: подчелюстные, подмышечные и паховые. На голове доступны узлы под челюстью, под подбородком, за ушами и на затылке. За ухом лежат заушные, кпереди от уха — околоушные. В норме вы их не видите и не находите на ощупь.

Зачем нужны околоушные и заушные лимфоузлы

Лимфоузел — важная часть иммунной системы. Он помогает организму распознавать и бороться с микробами, инфекциями и другими чужеродными веществами. Когда рядом появляется инфекция, узел увеличивается, чтобы помогать организму с ней бороться.

Почему воспаляется лимфоузел за ухом

Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией рядом. Простуда, ангина, отит, инфекции горла и кожи. Из вирусных — грипп, мононуклеоз, цитомегаловирус. Из стоматологических — абсцесс зуба, гингивит, язвы во рту. Узлы увеличиваются и при туберкулёзе, ВИЧ, ревматоидном артрите. Совсем редко — в опухоли крови или лимфатической системы. Некоторые лекарства, например фенитоин, тоже дают увеличение узлов.

Что означает болезненный или твёрдый лимфоузел

При быстром росте капсула узла растягивается, и появляется боль. Болезненный узел чаще говорит об инфекции или травме. Более мягкие узлы чаще бывают при инфекции или воспалении. Плотный, как камень, бывает при метастазе рака. Плотный эластичный подозрителен на лимфому. По одной болезненности отличить доброкачественное от злокачественного нельзя. Норма — до 1 см в диаметре. У ребёнка узел больше 1 см уже считается увеличенным.

Как врач выясняет причину увеличения

Сначала разговор: когда появилось, внезапно или постепенно, болит ли при нажатии. Потом осмотр. Врач пальпирует все группы узлов, включая надключичные и паховые: генерализованную лимфаденопатию при первом осмотре находят только у 17% пациентов. Смотрит размер, консистенцию, подвижность, связь узлов между собой. Ищет источник рядом: зубы, уши, горло, кожу. По показаниям назначают анализы крови с лейкоцитарной формулой, печёночные и почечные пробы, рентген грудной клетки, КТ и биопсию узла.

Когда увеличенный лимфоузел требует срочного обращения

Обычные узлы после инфекции уменьшаются за 1–2 недели. Боль уходит за пару дней, но прежний размер возвращается не сразу, иногда через несколько недель. Записаться к врачу нужно, если:

• узел растёт или не уменьшился за неделю;
• он твёрдый и не смещается под пальцами;
• есть ночные поты или очень высокая температура;
• увеличены узлы над ключицей или под ней;
• нет других признаков болезни — ни боли в горле, ни температуры.

Само по себе увеличение лимфоузла за ухом — не повод звонить в скорую. 103 или 112 — если появилось затруднение дыхания или глотания.

Материал справочный: он помогает понять причины, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности